不是被踩而是挤到死?如何防范「压迫性窒息」



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韩国梨泰院践踏事件引发国际高度关注,是疫情解封后南韩死伤最严重的意外,只是不少让人疑惑明明人潮都是在开放空间,为何会造成集体窒息?医师解释主要因为胸部无法正常扩张呼吸,产生压迫性窒息,呼吁:「如果陷入人群洪流之中无法离开, 切记要双手放胸前保护自己, 让自己的胸部有空间呼吸。」
什么是“压迫性窒息”?
事实上,最常见的「窒息」原因是呼吸道阻塞,例如上吊、食物噎到,还有一个非常罕见的情况称为「压迫性窒息」,主要是胸部遭重力压迫,导致无法呼吸,纵使周遭有氧气也法进行气体交换!人在呼吸时靠的是空间变大而被动去呼吸,吸气时肋骨的肌肉会收缩让肋骨往前往上提高,肺部是没有办法主动去膨胀呼吸,人被压迫的时候,胸式呼吸则几乎无法运行。

踩踏事件关键致命原因
据《韩国经济》报导,有目击者指出,一名人造访梨泰院汉密尔顿酒店旁的小巷内,因而聚集许多人挤在一条狭窄街道上造成失控,年轻女性比较瘦弱,加上梨泰院阶梯巷弄多,一旦跌到,后面引发叠罗汉效应, 被压迫在下方的人,没有办法呼吸,4-5 分钟以后就会窒息。
除了胸部压迫除了无法呼吸以外,千斤的重力还会导致头颈部的血液无法回流心脏,脑部完全没有血流的状态下,仅需要 10-15 秒就会失去意识,即使脑部有血流但缺氧的状况下,4-6 分钟以上就会造成不可逆的伤害。
除了人群洪流,校园叠罗汉、或是车祸创伤也发生类似的悲剧,所以也称为创伤性窒息。踩踏后续也可能肌肉压迫造成其余并发症,包括腔室压迫症候群、横纹肌溶解,但通常不是导致当场死亡的主因。该如何防范踩踏事件?过去研究女性依赖「胸式呼吸」比较多,或许可以解释为什么死者多为年轻女性,但是国内时常大型活动也动辄成千上万人参加,遇到人多时该如何自保?在此建议:参与活动时,一旦现场每平方米超过5人, 就是人群过度拥挤的警报, 要赶快向人群的周边移动。

如果真的陷在人群洪流之中无法离开, 切记要双手放胸前保护自己, 让自己的胸部有空间呼吸, 不要落单互相帮忙,想办法脱困。把握三大原则:
双手交叉护胸前
与朋友协助前进
跌倒先保护头颈
活动主办单位一定要有能力监视、 管理人流,才能举办大型活动。但若真的有人已经不幸心跳停止,无论是急救的路人或是消防员, 这一类的心跳停止是因为『窒息』导致, 不是心因性原因造成,急救一定要使用人工呼吸或是苏醒球通气。

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