监制/依森 编辑/毅然 校对/吴江
这是奈普格公众号的第516篇健康推文
随着饮食西化，人们罹患胆结石相关疾病的比例逐渐升高，胆结石基本上分为胆固醇结石以及色素结石。
胆固醇结石顏色通常较浅，呈现淡黄色脂肪结晶状，最主要为胆固醇造成的结石，好发于 40 岁以上西方女性、较肥胖以及多次生产经验者；至于色素结石的成因目前较不清楚，当胆红素沉积会形成色素结石，顏色通常呈现暗棕色、黑色，色素结石好发于东方人，有肝硬化、溶血性贫血者、糖尿病、饮酒习惯的人也较容易出现色素结石。不过容易结石主要还是和体质有关，此外，常吃油腻食物或三餐不定时也可能会导致结石的发生。
胆囊切除后仍有胆道结石风险
为什么切除胆囊后还会有结石呢？胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管，当胆囊切除后，肝臟一样会继续分泌胆汁，若患者生活或饮食习惯仍未改善，还是有机会发生胆道结石。
胆道结石和胆结石一样，初期並不会有明显症状，会不会有疼痛感与阻塞程度及位置相关「而当结石阻塞严重时，也可能会造成黄疸，此外，当胆汁积聚后，肠道中的细菌也容易往上跑，导致胆道发炎，进一步出现发烧、右上腹部疼痛的症状。」
此外，若阻塞状况严重也会伴隨小便顏色变深、大便顏色变白，並伴隨发烧、发冷，当结石掉到胰管和胆管开口处並阻塞胰管时，还可能会造成胰腺炎、胆管炎风险。
胆道结石治疗 依严重程度有所不同
关于胆道结石的治疗，若感染状况不严重，通常会先以抗生素治疗，先控制住感染状况，再安排时间用內视镜逆行性胆胰管摄影术將结石取出；但若胆管发炎、化脓，甚至引发败血性休克，这时候就需要紧急將结石取出。
至于哪些人群在切除胆囊后容易发生胆道结石？目前医学没有通例指出哪类人群一定会发生胆道结石，不过有肝硬化、溶血性贫血者、糖尿病、常吃油腻食物等都是会造成胆道结石的原因。
最后要避免胆道结石，切除胆囊后应维持少量多餐、定时定量的饮食原则，每餐应脂肪占总热量的 30%以內，可咨询营养师相关饮食建议並严格遵守饮食原则，避免胆道结石发生。
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