监制/依森 编辑/毅然 校对/吴江
这是奈普格公众号的第537篇健康推文
每个人终其一生都可能出现老年斑，其成因与体质、年纪、日晒有关，体质因素占最大比例。不过，老年斑并不会癌变，但外观会令患者相当困扰。
表皮角化增生 摸起来粗糙且突起
不是上了年纪，脸上的斑点就是老人斑，老人斑、雀斑、晒斑与肝斑完全不同。老年斑正式名称为「脂溢性角化症」，表皮角化往外增生，摸起来质地粗糙且突起，除了长在脸上，四肢、躯干也是常见的部位，有人形容，老人斑就像是「溶掉的蜡烛」黏在脸上。
雀斑是基因引起，脸部表皮出现黄褐色小斑点，会随着年纪增加而慢慢淡化; 晒斑则因为过度日晒，表皮出现光老化，随年纪增加颜色会加深，斑点大小类似雀斑，一般人难自行辨别。
肝斑呈现暗红色类似猪肝色，分布在脸颊、额头，脸颊会「对称」出现，大小多是一整片，不是小斑点。
老人斑不会癌变 真皮层的痣才要注意
老年斑好发于50岁以上人士，生成最大的因素以「体质」为主，因此，临床上有不少20多岁人士出现大面积的老人斑。老年斑最大的影响就是「美观」，很多患者都是伴侣看不顺眼，被要求治疗改善，曾有一位患者因为孙子太爱抠他的老年斑，不胜其扰而求诊。
皮肤上的斑点，可能同时存在，如老年斑上可能同时有雀斑，也可能同时长痣。但老年斑生长在表皮，并不会引起癌变，生长在真皮层上的痣才有机会癌变，有些突起的黑点，也可能是黑色素癌，须提高警觉尽速就医。
老年斑治疗的方式，以「激光」为主，分为铒雅铬激光、二氧化碳激光，依照老年斑面积分次治疗，治疗后会形成伤口，约二周内伤口会愈合，不过，治疗后老年斑的颜色恢复需几个月，这段期间必须做好防晒，维持正常生活作息。
根据统计，雷射手术后约有三分之一机率反黑。治疗后防晒一定要做足，否则日晒过度就会反黑，不过，反黑后续也会慢慢消退，只是患者会有美观上的困扰。
治疗后得优先让伤口愈合，要避免化妆或擦拭保养品，等待愈合后才建议保湿保养。激光过后的保养，尽量避免使用含有熊果素、麴酸、左旋C的保养品，最好使用无色素成分保养品。
预防长斑 唯一有效方法是防晒
预防斑点的发生，唯一能透过「行为」改善的仅有防晒，包含擦拭防晒乳、外出戴帽子、太阳眼镜、阳伞等。防晒乳要在没流汗之前涂抹，下班前补一次，劳动者只要流汗就要补擦一次; 平时外出要戴墨镜、阳伞，建议选择内外都是黑色的阳伞，若伞内是银色，会反射阳光，增加晒伤机率。
防晒主要是阻绝紫外线UVA以及UVB，UVA会使皮肤老化、UVB容易晒伤皮肤变黑，建议应选择两种阻绝成分都有的防晒产品。UVA系数可选PA+++以上，欧系产品会以PPD呈现对抗UVA系数，建议选择10以上; 抗UVB则是用SPF系数呈现，建议选择30以上。
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