监制/依森 编辑/毅然 校对/吴江
这是奈普格公众号的第544篇健康推文
脸上皮肤红肿粗糙，仿佛可以当砂纸拿来打磨！蠕形螨虫是多数人脸上都有的常见共生寄生虫，虫数超标时，容易让患者脸部发痒、毛孔粗大并且诱发丘疹脓疱，而且还会造成皮肤敏感，进而产生泛红、血丝与肤色不均的状况，严重时脸部皮肤摸起来甚至会有砂纸般的粗糙感。
脸上常见共生寄生虫 细菌粪便易引发过敏
什么是蠕形螨虫？蠕形螨虫是多数人脸上都有的常见共生寄生虫，喜欢居住在毛孔、头皮等易出油的部位，肉眼看不见，需要用显微镜才看得到。其外骨骼含有几丁质，体表有细菌酵母菌。蠕形螨虫有尖锐的口器，会啃食人体的角质细胞和油脂，足体爬行时也会造成皮肤受损。
▲蠕形螨虫死后的细菌与粪便，会引起过敏反应的发生。
蠕形螨虫分为两种：毛囊蠕形螨与短蠕形螨，是一种「只进不出」的虫，当蠕形螨虫死亡后，身体内的几丁质和肚子里的细菌、粪便被释放出来，可能会引起过敏反应的发生。
毛囊蠕形螨：尾巴钝如手指状，会吃毛囊表皮细胞、皮脂以及脸脂。卵呈现箭头状。
短蠕形螨：尾巴尖如圆锥状，会吃皮脂以及脸脂。卵呈现椭圆状。
皮肤发炎、血管增生 蠕形螨虫超标9大症状
当我们脸上蠕形螨虫超标时，不只容易导致皮肤发炎，也可能会让血管增生。临床经验最多抓到
毛孔粗大
皮肤呈现结霜状
皮肤呈现粗糙砂纸样。
丘疹脓疱
肌肤增厚
肤色不均
毛孔性糠疹
皮肤泛红
血管扩张
▲蠕形螨虫死后的细菌与粪便，会引起过敏反应的发生。
怎样揪出蠕形螨虫？4种检测法比一比
要如何检查脸上的蠕形螨虫是否有超标？肉眼无法看出蠕形螨虫，需要透过「蠕形螨虫」检测，也就是所谓的「验虫」，在显微镜检查下才能准确判别脸上蠕形螨虫数量是否超标，拇指挤压法挤出10只以上就超标，若是快干胶黏贴法，抓到5只以上就是超标。治疗前最困难的点在于能否「确定诊断」，关键就是确认患者的诱发因子。
拇指挤压法：准确度较高，可取样虫量最多，也可分辨虫的种类，约30秒至1分钟完成，采样可能会造成疼痛与压痕。
快干胶黏贴法：操作快速方便且无痛，可观察毛囊开口状态。
脓疱挑刮法：可以了解脓疱内容物是蠕形螨虫、细菌还是发炎的细菌（后两者之分辨须进一步染色确认）
皮肤镜观察法：快速方便且无痛，但需要较高倍数皮肤镜，特色有限不易观看，准确度较低。
「我的脸上居然有虫」乍听之下好像很可怕！其实蠕形螨虫是脸上常见的共生寄生虫，并不需要赶尽杀绝，万一虫量超标才使用抗蠕形螨虫药膏，也能避免抗药性的产生，而且1条药膏约可使用1个半月，能让肤况快速进步。
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