尿道炎6种常见症状,痒痛都要注意!尿道反复发炎怎么办?从尿道炎原因、防复发治疗方法到预防饮食全攻略



监制/依森  编辑/毅然 校对/吴江
这是奈普格公众号的第543篇健康推文
尿道炎是常见的泌尿道感染疾病之一,除了夏季以外,环境潮湿、气候炎热,加上饮食习惯常有甜腻燥热的刺激性食物,一年四季都有可能受到尿道炎排尿灼热刺痛、尿道口痒、血尿、频尿等症状困扰,尤其女性一生之中约有50%机率会罹患尿道炎,反复复发的尿道炎也并不少见。尿道炎的原因常与细菌感染有关,但除此之外,对于尿道会产生刺激与伤害的错误习惯,也需要加以避免。因此,我们日常更要透过正确的4大生活撇步,以及医师推荐的4种食物,帮助预防尿道炎发生与复发!
尿道炎(英文:Urethritis)是指尿道因为细菌病毒感染、外物刺激或其他原因,出现肿胀疼痛等发炎症状的病症。虽然男女性都可能发生尿道炎,但由于女性的尿道较短,通常会合并膀胱炎同时发生。造成泌尿道感染的原因,包括细菌入侵大量繁殖,以及人体免疫力不足以抵抗细菌感染; 不过,除了感染以外,外来物质对尿道造成刺激,也可能是引起尿道发炎的原因。
感染引起尿道炎:大肠杆菌、淋病双球菌、披衣菌(Chlamydia)、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等,都可能是造成尿道炎的成因。
非感染引起的尿道炎:当尿道因外力受到伤害,或是对外来异物感到过度刺激,也可能会引起尿道发炎; 甚至有时候,尿道炎也不一定能够找到原因。
如果发现排尿频率增加、排尿疼痛或灼热感,甚至发烧、发冷,或是男性出现异常分泌物,女性发现异常阴道分泌物、性行为时有出血或疼痛,都应该尽速就医诊治。尿道炎最常出现的症状包括:
频尿、尿急、夜尿。
排尿时感到灼热、疼痛或刺痛。
尿道口痒。
尿液混浊,甚至带血。
小腹或下背部疼痛,可能与膀胱、肾脏发炎有关。
发烧、发冷、恶心呕吐
此外,尿道炎发生在男女性身上的症状、并发症有些许不同:

尿道炎症状 尿道炎并发症
女性
  • 下腹部疼痛

  • 排尿时有灼热疼痛感

  • 发烧或发冷

  • 频繁或急迫的排尿

  • 骨盆(腔)疼痛

  • 性行为疼痛

  • 有异常的阴道分泌物

  • 膀胱炎

  • 子宫颈炎

  • 骨盆腔发炎

男性
  • 血尿,或精液带血

  • 排尿时有灼热疼痛感

  • 发烧(较少)

  • 频繁或急迫的排尿

  • 有搔痒、压痛或肿胀感

  • 腹股沟区域淋巴结肿大

  • 性行为或射精时疼痛

  • 膀胱炎

  • 副睪炎

  • 睪丸感染(睪丸炎)

  • 前列腺感染(前列腺炎)


什么人容易尿道发炎?
容易引起泌尿道感染与尿道炎的原因包括:
女性:说明,由于女性尿道较短、阴道口与尿道口位置接近,细菌更容易入侵尿道与膀胱,因而女性泌尿道感染的发生率可达男性的20倍。
不安全性行为、超过一位性伴侣、大便失禁:容易增加细菌入侵尿道与泌尿系统的机会。
高龄、停经、失智、疾病等:免疫力降低无法抵抗细菌,或是膀胱无法有效排尿,造成细菌容易大量繁殖,进而引起尿道、膀胱等处发炎。
使用可能含有刺激物的卫生棉条、私密处洗剂、杀精剂等用品
在尿道位置曾有受伤,包括使用导尿管等
尿道发炎了该怎么办?医师建议4食物预防尿道炎复发
当发生尿道炎、感到私密处痒痛、排尿灼热等不适症状时,除了就医治疗以外,也可以适度服用止痛药物、大量喝水稀释尿液,并且在有尿液时就要排尿,帮助缓解尿道炎不适。而自我护理的方式与预防尿道炎发生、复发的方法其实非常相似,最重要的就是要多喝水、正确排尿与清洁以避免感染。尿道炎自我护理与预防复发方法:
大量喝水:帮助尿液稀释、减轻排尿疼痛灼热的不适感,建议每小时喝100~200c.c.,每天水分摄取量约为2000c.c.。
不过度憋尿,有尿意时就要排尿:过分憋尿会影响膀胱弹性,同时尿液变浓也容易有结石、感染问题。
正确清洁私密处:每天一次以清水或中性肥皂清洗外一次,不要过度清洁或使用具有刺激性的清洁产品; 排便后应由前向后擦拭,避免细菌污染泌尿道。
性行为前后清洗、排尿:清洁私密处可以避免病菌在性行为过程中被挤入泌尿道,大量喝水、排空膀胱则有助于将入侵的病菌排出。
此外,有4种日常食物可以多多摄取,帮助预防泌尿道发炎反复发生:
蔓越莓:研究指出,蔓越莓中的A型初花青素,能够减少大肠杆菌引起的泌尿道感染,每天服用蔓越莓保健食品,可减少单纯性尿路感染患者的复发率达30%。不过,并非所有类型的尿道炎患者都适合通过蔓越莓进行保健,且市售产品常会添加糖分以降低酸味,如果有相关需求,应选择无糖或低糖产品。
维生素C:各类蔬果中都含有的维生素C,具有抗氧化的效果,能够帮助人体对抗感染,此外也能够让尿液酸化、减少其中的细菌量。
益生菌:帮助肠道维持正常菌群状态,同时也有助于维持免疫力、预防感染。除了益生菌保健品之外,也可以适量食用含有乳酸菌类益生菌的酸奶。
多喝水:曾有研究指出,增加喝水量6个月,可减少尿液中细菌50%。建议喝水量因人而异,但目标可以每天有2000cc排尿量来设定。
治疗尿道炎,抗生素一定要吃完!预防尿道炎复发的药物疗程重点
尿道炎与膀胱炎是很容易反复发生的疾病,每位女性一生中得到泌尿道感染的机率是40~50%,而其中会发生泌尿道复发感染的比例约20~50%。膀胱癌与尿道炎复发的原因可能是原本感染的细菌没有完全消灭,或是再度被其他细菌感染; 此外如果没有依照医师处方服药,擅自停用抗生素也可能提高尿道炎的复发机率。针对尿道炎复发或泌尿道感染复发的治疗上,每年发作三次(含)以下的女性,应从生活习惯着手,避免憋尿、性行为后小便,同时增加水分补充或每天饮用蔓越莓汁等; 每年泌尿道感染发作三次以上的女性,医师可能会建议进行「预防性投药」,应根据医师与药师的指示,正确服用抗生素。同时,患者在治疗期间也应避免性行为,并与性伴侣一同接受尿道炎诊疗。治疗尿道炎等泌尿道感染,方法以使用口服抗生素为主,并会依据感染部位选用不同的药品,剂量、服用频率与天数也会因药品而异。除了抗菌药物以外,医师也可能会开立止痛药,帮助减少排尿时的疼痛和灼热感,如有药物过敏,或近期因为其他感染病症已经使用过抗生素,应告知医师以免伤害身体或使药物效果降低; 此外,开立的抗生素药物一定要吃完,若没有完成疗程,会让细菌产生抗药性,未来更难治疗。

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