监制 / 杰富 编辑 / 毅然 校对 /怡森
这是奈普格公众号的第61篇原创文章
一旦被医师宣告罹患糖尿病后，常有患者误解就是不能吃饭，深怕一吃饭血糖就飙高！专家坦言：「糖友们饮食调整不是少吃糖、不吃饭，就能管控好血糖，错误的观念反而让血糖更难管理。」 良好的血糖管控应该树立起正确的饮食概念。饮食调整应「适度低醣、增加纤维摄取」糖尿病友们常面临「恐糖」困境，以为只要不吃饭就可以控制、降低血糖，不正常吃饭，反而適得其反更无法控制血糖，甚至危害健康。比起一般人糖尿病人更需要定时、定量摄取糖类食物。只是到底该怎么吃？现今医疗讲求精准，糖友们的饮食调整也需要「个别化」，专家表示：「除了咨询主治医师外，饮食上可以把握两重点『适度低糖』、『增加纤维摄取』」。为什么是适度低醣并非完全不吃醣呢？专家解释：「醣类摄取下降，相对脂质的摄取比例就会上升，对于病友的健康并不适宜。」 根据研究显示，一般成人每日糖类热量摄取比例从 50-60 %，调整至 30-45 % 之间，对於血糖的控制更有帮助，有助于糖尿病友的健康维持。
双纤缺一不可！助延缓血糖上升
此外，糖友饮食中应多增加「膳食纤维」摄取，膳食纤维不只帮助排便，有助于减慢食物中淀粉的分解，降低食物 GI 值，延缓血糖上升速度; 同时也能降低食物中油脂的吸收。而膳食纤维又分为「水溶性」跟「非水溶性」该怎么选择呢？专家说：「对身体而言，水溶性与非水溶性膳食纤维各司其职，无须选择，双纤皆需要。」
| 主要作用 |
食物来源 |
|
| 水溶性膳食纤维 |
能与「脂肪酸」结合; 促进肠內益生菌生长; 降低醣类吸收速度，延缓餐后血糖升高 |
水果类、蔬菜类、豆类、全榖杂粮类等 |
| 非水溶性膳食纤维 | 因无法溶於水，所以能保持原状通过消化道，促进肠道蠕动，帮助排除肠道中的废物; 吸收水分膨胀而增加粪便体积 |
糖友营养保健不能少！有研究发现糖尿病人体内铬含量低于正常人，专家提到：「『铬』在维持人体醣类正常代谢上扮演重要角色，它是葡萄糖耐受因子 （GTF） 重要组成元素之一，能帮助增加胰岛素的活性，并参与蛋白质合成、核酸及脂肪代谢等。」
患者要额外补充铬时，需要留意铬来源及种类，市面上存在多种型态的铬，吸收率大有不同，以吡啶甲酸铬来说，它的吸收利用率就高于三氯化铬16倍。
另外，有些病友也会在日常生活中补充「芸豆」，学名菜豆，形状像是肾脏，本身含有 Phaselarmin 成分，可抑制α-淀粉酶水解淀粉，延迟醣分被人体吸收，对糖尿病病人饮食调控有辅助效果。
精准用药稳定控制血糖！千万别以为自己补充了「铬」及「芸豆」，就可以不吃药！规律用药也是控制血糖重要的关键，临床上常见的降血糖药物包括：
Metformin
Sulfonylurea
TZD
Acarbose
其中 Metformin 是目前第二型糖尿病病人的第一线主要治疗药物，经诊断后给药率高达 77 %，这些药物虽可有效帮助控制血糖，但研究发现 Metformin 会增加维生素 B12 缺乏的风险。
维生素 B12可增进神经系统的健康，糖尿病患者一旦缺乏维生素 B12，可能对健康有所影响。因此，提醒患者遵行医嘱用药的同时，别忘了要留意维生素 B12的补充，平时也可适当摄取蛋、红肉、紫菜等食物。
学会糖管理，也可以轻松管好血糖！
想要稳定血糖，饮食管控、遵行用药、良好的自我监测缺一不可，田专家呼吁病友们可以记住三大原则：
重新调整饮食习惯
认识糖尿病药品并了解用药原则
养成运动习惯帮助稳定血糖
利用上述方法就能发现糖尿病人的控糖并非什么都不能吃，而是以均衡饮食为基础，进行个别化的调整，留意特定营养成分补充，达到事半功倍的效果，稳定自身健康 ！
参考资料：
[1] DIABETES, METABOLIC SYNDROME AND OBESITY: TARGETS AND THERAPY 2011: 4, 167-174
[2] JOURNAL OF TRACE ELEMENTS IN MEDICINE AND BIOLOGY 2007: 21(2), 120-124
[3] DIABETES CARE. 2012 FEB; 35(2): 327–333.
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