监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第628篇健康推文
小心！严重龋齿也可能会引起蜂窝性组织炎！
「医生，我的脸肿起来了，又肿又痛，怎么会这样？」 一位年约50多岁男子，某日突然觉得左边牙齿感到微微疼痛，想说好好刷牙漱口，看看能不能自己改善，但两天后左边脸肿了起来，且疼痛难耐。急忙到医院就医，诊断发现原来是龋齿引起蜂窝性组织炎。
除了龋齿之外，牙周病、根尖周围炎、智齿冠周炎... 等的慢性炎症，都有可能造成脸部的蜂窝性组织炎。齿源性蜂窝性组织炎是由牙齿的细菌引起急性感染，最常见症状为脸部或下颜面部或颈部突然肿胀，严重可能会进一步引起张口受限、发烧、吞咽困难，或并发上呼吸道阻塞、败血症等，造成严重且广泛的发炎，甚至危及性命。当龋齿发生时，如果放着不管，就会越蛀越深，形成严重龋齿引发牙髓炎甚至牙髓坏死。当牙髓坏死后，需要进行根管治疗，将坏死的神经血管及细菌清除。有些患者觉得牙髓坏死后，牙齿反而不会疼痛不适，就不须治疗。但事实上，细菌会在牙髓腔中大量滋生，造成根尖周围炎的慢性发炎。当身体免疫力状况良好时，它能和平共存，一旦身体状况不好，像是糖尿病病患、老年人或是经常熬夜睡不好的人，就可能会开始肿胀化脓，甚至造成齿源性蜂窝性组织炎。一旦发生蜂窝性组织炎，就需要接受抗生素治疗，先控制感染，避免感染恶化蔓延，此时医师会视情况切开引流脓瘍来减少肿胀辅助治疗，但如果需要拔牙手术，还是得等蜂窝性组织炎改善后才能进行。大部分的齿源性蜂窝性组织炎，常都是由于疏于口腔保健的照护，或是发生感染病时因工作忙碌或是经济因素而自行乱服用药物，结果造成感染恶化。因此，平常就该留意自身的牙齿状况。俗话说「预防胜于治疗」，定期牙科洗牙检查对于齿源性感染无疑是最好的预防。
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