心脏病|如何区分胃酸倒流火烧心与心脏病? 专家教3重点提高警觉



监制/平门  编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第639篇健康推文

胃酸倒流又称为「火烧心」常见、最典型的症状包含心口灼热,然而,心脏病发作也经常感到胸痛、胸口不适,到底应该如何区分或提高警觉,避免让自己陷入生死一瞬间?
胃酸倒流通常在饭后发生,是因为胃中的酸性内容物逆流,刺激位于胸口的食道而产生灼热感。不少人会把这样的火烧心症状误以为是心脏出了问题,其实并非如此。
胃酸倒流会伴随胸痛,虽然与心绞痛的症状表现雷同,但心脏造成的胸痛通常需要紧急处置,胃酸倒流造成的胸痛则多数可以藉由生活调适或服用制酸剂来缓解。
重点一、别误判火烧心和心脏病
临床有高达两成的患者,会出现非心因性胸痛,最大的原因就是源自于胃酸从胃部慢性反流到食道引起的胃酸倒流,此外,食道炎、胃、十二指肠、肝胆胰等上腹部器官也会反映在胸痛或类似心绞痛症状。
因此,也使得患者在胸痛的感受上十分模糊,也比较不容易区分,诊断上也会发现大约有一半的心脏病患者,很可能在初步有症状的时候,误判形势而没有及时就医,导致无法在黄金治疗期捡回一命。
重点二、区分胃酸倒流和心脏病
心绞痛通常会持续5到10分钟,然后才会消退,心脏病发作时间则会稍微长一些,至于胃酸倒流可持续数小时之久。
心脏病常见伴随的征兆,除了胸痛外,还可能会有胸部紧绷、灼痛或有压迫感,而且通常会随着运动或情绪压力的爆发而恶化,扩散到背部、颈部、下巴或手臂等部位,甚至出现以下情况,需要尽快就医。
- 出汗- 头晕- 恶心- 呼吸困难- 心律不整- 喉咙紧紧的、口角麻麻的症状- 经休息后症状可能迅速消失,但是也有可能第一次发作就严重致死
但如果胸痛是由胃酸倒流或者与消化系统引起,常常在吃下高脂肪、辛辣食物后等饭后时间,出现更剧烈的疼痛,并且会受到姿势变化的影响,例如躺下或弯腰时,胸口疼痛会加重,甚至胃酸容易在口腔中留下口臭与异味。
重点三、心脏病、火烧心高风险人群
随着年岁增高,罹患心脏病的机会也会随之增高,但其中抽烟、高血压、糖尿病、高血脂症等人,罹患心血管疾病的机会比一般人高出3倍以上,若有心脏病家族史也要十分小心。
心脏病在45岁以上的男性和55岁以上的女性中更为常见,但女性和老年人比年轻男性更容易出现非典型的心脏病发作症状,例如感到恶心、疲惫和全身疲倦; 老年人可能会感到头晕、气喘吁吁,或者全身不适,较难以察觉。
另外胃酸倒流者常见的危险人群,包含情绪压力大,或因肥胖、怀孕等增加腹内压力,及爱抽烟、喝酒、咖啡等会影响食道括约肌的功能、爱吃甜食导致胃排空较慢,都会增加胃酸倒流的发生机率。
建议平常要少吃甜食、汽水、咖啡、油腻食物。可采少量多餐进食、避免暴食暴食、改掉吃宵夜的习惯、戒除烟酒、腰带不要勒太紧,如果肥胖则要多运动减重、控制饮食,降低胃酸倒流发生的机会。

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