监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第710篇健康推文
背痛的机制很复杂，常常主因都不在背部。
许多患者会把「转移痛」当成是机械式背痛而就诊，但实际上内脏发炎甚至是癌症，都有可能透过背痛来表现，当民众出现无法治愈的背痛时，千万不要轻忽，要赶快去追踪检查。
从背痛位置看隐藏疾病
门诊中常出现有「转移痛」的患者，例如以为是呼吸或咳嗽引起背痛，但实际上是支气管炎或肺炎等疾病造成，因为神经汇聚在脊椎底部的神经丛，造成疼痛转移到其他部位，或是无法分辨原本的疼痛位置，最终形成「转移痛」，而背部就常是转移痛的好发部位：
- 右上背痛：有可能是由肺炎、肺栓塞、支气管炎引起。- 右下背痛：肾盂肾炎、肾结石、胰脏炎、十二指肠溃疡、肝炎、阑尾炎和子宫内膜异位等引起。- 左上背痛：心脏病、心肌梗塞和主动脉剥离等原因引起。- 左下背痛：肾盂肾炎、肾结石、胰脏炎、胰脏癌和子宫内膜异位引起。- 中背痛：由椎间盘突出引起。- 腰臀痛：由椎管狭窄、梨状肌综合征和睪丸扭转等病因引起。
胰腺癌造成的背痛和机械型背痛有显著的差异，大部分的机械型背痛只要稍微换个姿势，疼痛就会缓解，但胰腺癌因为肿瘤的关系，不管怎么动疼痛都不会减缓，因此当患者的背痛在换姿势后都无法改变，最好尽快就医。
「背痛」也是癌症信号
背痛是癌症的重要警讯，其中又以胰腺癌为风险最高的癌症。因为胰腺癌初期症状不明显，难以早期发现，甚至因为胰腺位置，还容易被误诊为胃出问题，一旦出现腹背疼痛、食欲不振、恶心呕吐、体重减轻和腹泻等较明显症状时，往往已进入中晚期。
而且胰腺炎会感到非常疼痛，也因为胰腺掌管血糖、蛋白质与脂肪的消化、代谢，所以当胰腺发炎或是病变的状况时，若患者排尿及排便有出现变化，譬如有深茶色的尿液、灰白色粪便、排便时马桶浮一层油等，都是胰腺出问题的信号。
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