监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第715篇健康推文
血压是了解一个人身体状态很重要的指标,但除了血压高需要担心外,不少人发现自己舒张压只有 50 mmHg 担心会不会太低?其实会导致低舒张压有很多原因,但其中一个就是夏日大量出汗而导致脱水,就会降低收缩压和舒张压。
舒张压只有 50 mmHg 会不会太低?
当量血压时会有两个数值,一个是「收缩压」指心脏收缩时的血压,通常会正常值需小于 130 mmHg; 而「舒张压」指心脏舒张时的血压,通常会正常值需小于 80 mmHg。时常有人询问:「我的舒张压只有 50 mmHg 会不会太低?」
其实会导致舒张压降低的原因非常多,随着年龄增长,动脉变硬的老化过程有可能会使收缩压不变,但舒张压降低的状况。当血管会变得僵硬且狭窄,血液经过血管时就无法受到应有的反弹,舒张压则会显示出较低的数值。
此时,心脏必须对抗增加的阻力进行泵血,因此其收缩压和舒张压之间的差异也会增加,两者血压的「脉压差」上升。尤其近期天气变得炎热,若身体缺水,将容易导致血压及血液流量下降,更容易出现低舒张压。
容易导致低舒张压的九种原因:
长时间卧床会降低动脉的张力。
大量出汗而导致脱水,可能会降低收缩压和舒张压。
老年人摄水量不足。
药物引起的肠道水分流失,例如利尿剂、前列腺药物、降血压药物、巴金森氏症药物和三环抗忧郁剂。
酒精可使血管扩张,可能会导致舒张压降低、心动过缓、心脏瓣膜功能异常和心脏病发作。
激素缺乏和其他内分泌失调,如甲状腺功能低下或月经大量出血。
药物、食物或昆虫叮咬引起的过敏反应。
维生素B和铁的营养缺乏导致的贫血。
长时间站立可能会使血液在下肢积聚。
舒张压在老人身上,数值中介于 60 到 90 mmHg之间是正常的。如果舒张压下降到 60 mmHg 以下,可能会产生昏厥的情形。许多舒张压过低的老年人会感到疲倦或晕眩,并经常跌倒,对于骨骼脆弱、愈合能力差的老年人来说,很显然不是一个好消息。
该如何改善舒张压过低?
舒张压过低的常见征兆症状:
头晕
昏厥
呼吸急促
冒汗
恶心想吐
但大多数人出现「低舒张压」时并无任何症状,对于有症状的人则需要进行仔细的检查,包括贫血的筛检和心血管评估。治疗方面则要去找到关键导致低血压的原因,例如如果低舒张压是由于某些药物引起的,则需要改变药物类型或剂量; 而针对酗酒和有服成瘾药物的病患则需要积极介入控制。
在日常生活当中,建议民众保持规律运动,但需要适当摄取水份以免脱水,在长时间休息中起身会感到头晕的病患,在起身前需要进行一些腿部运动。钠盐和水的摄入可以稍为增加,但不要超过每天 1500 毫克的盐摄取。如果问题仍然存在,经医生评估有些可以暂时让血压回升的药物可以作为短期的辅助,但不宜长期服用,而且必须经过医生的审慎评估。
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