监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第722篇健康推文
一名27 岁上班族健康检查时发现左边颈部有肿块，抬头时更为明显，经B超、针刺活检，确诊为甲状腺乳突癌。后经全甲状腺根除手术，并且安排放射碘治疗，患者目前持续在门诊服药追踪。
甲状腺癌的发生率是 10 大癌症中发排行位居第 7 名，是內分泌系统最常见的癌症。男性甲状腺癌并未进入男性癌症发生排行前 10 名，女性甲状腺癌却在女性 10 大癌症发生排名第 4 名，并有逐年上升的趋势，显示甲状腺癌好发于女性，且甲状腺癌发生率在女性是男性的 3 倍，高峰期是 45 至 55 岁。
甲状腺癌的发生原因不明，最常见的症状是颈部肿块，其他症状包括声音沙哑、吞咽困难、呼吸困难等。 高风险的族群包括曾经暴露于高量的放射线、或头颈部的放射治疗者、家族史、自体免疫甲状腺炎的病史、职业或环境暴露污染等。
甲状腺癌的分类，最常见为乳突癌，约占 8 成，生长较缓慢，也会停留在局部较久，易导致病人轻忽，也较常转移到淋巴腺，但不易发生远端转移，所以存活率也较其他类型高; 其次是滤泡癌（15%），其他就是更少见的髓质癌、未分化癌、淋巴癌、或其他转移性癌。
多元治疗策略 全切除病人需终身服用甲状腺素
甲状腺癌通常会先透过血液检查来判断是否功能有无异常后，再进行B超检查，并针对怀疑的病灶，透过针刺活检来判断是否为恶性。
而确诊为甲状腺癌后，通常手术是治疗甲状腺癌最主要的方式，并且根据病理报告，可以进一步决定下一步是否须要放射碘治疗。
放射碘治疗是利用甲状腺细胞会摄取碘的特性，藉由放射线来杀死癌细胞，并需搭配停止服用甲状腺素及限碘饮食。而对放射碘治疗无效者，可以选择标靶治疗及体外放射治疗。
医师也提醒，甲状腺全切除的病人，术后必须终身服用甲状腺素补充，不可贸然停药，避免甲状腺功能不足而引起不适，也要定期回门诊追踪及检查。
平时可检查颈部，若有异常肿块时，应立即就医，也可在健康检查中安排甲状腺B超检查，以便及早发现就能及早治疗。若是确定诊断为甲状腺癌，千万别逃避，因为大部分的甲状腺癌生长比较缓慢，藉由积极和适当的治疗后，大部分的病人都得到相当好的预后。
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