监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第759篇健康推文
高温潮湿，小心热浪伤人。常见热伤害为热痉攣、热昏厥、热衰竭和中暑，其中以中暑最为严重，提醒如果出现身体发热、心跳及呼吸加速、皮肤发红且干燥等症状，就应提高警觉，尽速至阴凉处休息，去除衣物，用温水擦拭或风扇冷却体温。
热伤害种类繁多中暑常见且最严重
遇到热伤害，体温过高，可以使用退烧药物降温吗？当然不可，中暑是因中枢系统的体温调节失调所致，而感染造成细胞激素释放及产生发炎反应所导致的发烧，两者机转不同。使用退烧药，无法降温，还可能增加急性肾衰竭、肝脏衰竭、凝血功能异常等并发症。热伤害包含热痉攣、热昏厥、热衰竭和中暑，成因、症状分述如下，
- 热痉攣：在高湿热环境下长时间活动，因流汗过多或在休息时补充过多开水而非电解质溶液（运动饮料），促使体液丧失和电解质流失，体内的钠、钾离子浓度偏低，形成电解质不平衡的状态，导致身体不自主骨骼肌收缩所造成的肌肉疼痛，持续1到3分钟，容易发生于大腿、小腿与手臂。如果痉攣剧烈，甚至会影响腹壁肌肉，应尽快治疗。
- 热晕厥：在炎热环境中，长时间站立，因皮肤血管扩张帮助散热，血液会在体内重新分配，使大量血液和因久站而回流不顺的血液，跑到皮肤等周边血管和四肢，导致脑部血流暂时不足，发生暂时性晕厥。若不即时进行相关处置，可能引发更严重的中暑。
- 热衰竭：主因为流汗过多，未适时补充水分或电解质而导致的血液循环衰竭，症状为大量出汗、疲倦、身体全身无力、头晕、头痛、说话喘、血压降低、脸色苍白等症状，患者核心体温会上升，严重时可能会失去知觉，变成中暑。
- 中暑：症状最为严重，因为热衰竭时，未能及时照护，可分为2种类型：
1. 传统型中暑（classic heat stroke）：缺乏对于环境气温湿度改变的适应力，多发生在老人、小孩、慢性疾病患者。
2. 劳动型中暑（exertional heat stroke）：发生在高温高热环境中工作的工作者，例如：军人、劳工、农夫与运动员，因体温调节中枢调节功能失常，皮肤无法散热，呈干烫潮红状态，常合并意识不清、体温超过40°C（肛温40°C、耳温39.5°C、腋温39°C），以致中枢神经异常，若不为妥善处理，恐引发休克、心脏衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、横纹肌溶解、弥漫性血管内凝血等致命的并发症，甚至死亡，中暑患者死亡率约30%至80%。
如何预防热伤害？5点建议要记牢
如出现上述症状，首先将患者移至阴凉通风处休息，实时补充水分和电解质，随时注意状态，若状况没有好转，就立即送医治疗。至于如何预防热伤害？以下提供几点注意事项供大家参考：
1. 儿童、老人、慢性疾病者、正服药治疗者、高温或密闭空间业从事者等高危险群，应适时补充水分与盐分。
2. 在湿热的环境或从事过于剧烈的活动，应适时补充水分与盐分，以及适当的休息及散热的机会。
3. 工人、军人、以及长跑者，适时补充水分与盐分。
4. 避免穿着会妨碍热量散出的衣物。
5. 服用药物、饮酒、肥胖的人随时补充水分与盐分。
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