监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第829篇健康推文
阿司匹林有防止硬块在血管内生成、预防心脏或脑部血管堵塞的作用，过去曾被当作便宜又有效的防血栓保养品，但这么做可能会有其他健康风险，最新研究也证实了这一点。
能消炎、阵痛、解热的阿司匹林，是许多家庭的常用备万用药。此外，阿司匹林可抑制血小板功能、抑制血液凝固，能降低或预防因动脉粥状硬化导致的血管狭窄。因此，美国医学界过去曾建议，中年以上民众可服用低剂量阿司匹林来预防首次心脏病发作或中风。
尽管美国心脏协会（AHA）已于前2年修改指南，不再建议给予没有高风险或心脏病的老年人阿司匹林以预防心血管疾病，但行之有年的习惯，仍让许多人坚信，低剂量阿司匹林是护心好物。
不过，一项发表在美国《内科医学年鉴（Annals of Internal Medicine）》的最新研究指出，长期服用低剂量阿司匹林可能会导致老年人罹患贫血的风险增加2成。
澳洲蒙纳许大学（Monash University）的研究员回顾一项针对将近2万名65岁以上长者进行的5年研究，这项研究的实验组每天服用低剂量阿司匹林，对照组则吃安慰剂，结果发现，服用低剂量阿司匹灵组的长者，发生贫血的机率为23.5%，而吃安慰剂的组别则为20.3%，就算排除其他可能导致贫血的因素， 常吃低剂量阿司匹林的老人贫血机率仍达到20%左右，而且他们的血液中铁质浓度的降幅也比对照组更大。
尽管两组之间的大出血事件没有明显差别，但研究作者认为，服用低剂量阿司匹林的人可能会因为不太严重或隐藏的内出血而缺铁，因此导致贫血。对于长者来说，贫血会导致疲劳加剧、思考能力变差，完成日常任务的能力也可能下降。
因此，研究人员提醒，医生开立处方药物时也要留意并监测病人的贫血问题。
健康人长期吃阿司匹林，恐弊大于利
阿司匹林是一种抗凝血剂，若固定服用，会破坏正常血液的凝固功能，反而可能增加出血的风险。对于没有发生过缺血性心脏病或缺血性中风的成年人来说，预防性服用阿司匹林，可能弊多于益。
健康的人不需要服用阿司匹灵，甚至刊登在《美国心脏病学院杂志》的研究也指出，阿司匹林用于初级预防虽然可减少非致命性缺血事件，但会显著增加非致命性出血事件，「也就是说，研究显示，阿司匹灵虽然可能降低心脏病和中风风险，但出血风险也抵消了这些好处。」
长期服用低剂量阿司匹林以保养心血管的做法之所以在欧美这么流行，是因为就医费用高昂，因此许多人认为，花小钱就能预防心脏病和中风，于是广为民众使用。
适用阿司匹林的四大时机
管控风险因子，并实践健康生活，才是避免心血管疾病的重要关键。医生会在以下情况建议病患服用阿司匹林：
.有心脏疾病，或目前有动脉硬化、狭窄，预防发生血栓或动脉硬化的并发症。
.曾接受冠状动脉绕道手术的病人，服用阿司匹林可降低绕道血管的再阻塞率。
.减少心肌梗塞发生后的影响。
.中风、周边血管疾病，以及其他血管狭窄或是医生指示的情形（次发性用药）。
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