监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第878篇健康推文
轻度认知功能障碍进展失智风险高
听到「轻度认知功能障碍」好陌生,这与失智症有什么差异性?轻度认知功能障碍不会影响到日常生活功能,会感觉记忆力明显变不好、判断力变差、很熟的人名记不起来,在还没达到失智前就是所谓轻度认知障碍。
65 岁以上老人有 8% 是失智症,但有 17% 属于轻度认知障碍者,两者比例相加接近 25%,相当于每四个老人就有一个未来将面临失智问题。
轻度认知功能障碍分为两大类
其实「轻度认知障碍」就是失智症中一大警讯,根据研究显示每年 12-15 % 轻度认知障碍会进展到阿兹海默症,有些个案 3-5 年还有机会维持得很好,但当超过六年以后进展到失智的比例会达到 80 %。
失智症有一个退化的特性,当疾病越严重的时候退步越快
一般来说,轻度认知功能障碍,主要可分为「失忆型轻度认知功能障碍」与「非失忆型轻度认知功能障碍两大类」,前者通常主要与阿兹海默症有关; 后者则常见环境、药物、忧郁症、睡眠障碍、曾经有头部外伤造成等,若及早介入是有机会恢复。
若属于「失忆型轻度认知功能障碍」主要明显看到记忆力下降,虽然被认为将来极有机会变成阿兹海默症。但这段时间仍有许多事情可以做,不论是药物还是生活型态调整,过往药物地适应症都是等到失智时才能吃,但是轻度认知时还是有很多药物该吃,例如三高、血糖、情绪的药物,当你的血压越高不论是血管型失智、阿兹海默症的风险都会提升。
轻度认知障碍阶段可提早规划财务、医疗决策
另外,重点分享生活中需要稳定的三高控制,同时维持三动(运动、脑动、互动)可多参加活动与三五好友逛街,饮食上可以多吃麦得饮食(MIND) 是结合得舒饮食及地中海饮食而延伸的一种饮食习惯,被认为能改善认知功能减缓阿滋海默症病程。强调天然,以植物性食物为主,特別提倡莓果类和绿色叶菜类蔬菜,和限制摄取动物性食物和含高饱和脂肪食物。
别等到被医师宣判你已经失智时再做这些事,应该在轻度认知功能障碍的时候就要开始,在这个阶段个案的功能都还很好,仍有很多事情帮助延缓恶化。
轻度认知障碍的患者,这时候身体功能还非常好,还能为自己做最好的决定跟规划时,就能为未来作安排,重要的几件事情,包括财务规划,未来失智时没办法规划自己的财物,未来医疗的决定,设想好在某些状况时可以怎么做,怎么希望被照顾,这时候是个决定的关键的时刻。
从轻度认知功能障碍进入轻度失智可能 3-5 年,医疗比较进步之下,多了一个「极轻度」失智症,从极轻度再进展到轻度又有 3-5 年的时间,其实前期能自理的时间是可以拉长,如果从轻度进展到中度会比较快约 2-3 年,中度到重度会再更快。考量阿兹海默症失智症为退化特性,当疾病越严重的时候退步越快、斜率会越来越大,越早的预防介入性处理让斜率变缓。
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