监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第881篇健康推文
医生在工作中常遇到许多奇特的病例，如女性阴道会流出大便，男性尿道会喷出空气，这些竟然都是大肠癌惹的祸。一名年约70多岁婆婆，日前发现阴道流出咖啡色的分泌物，原以为是不正常出血，想让它自然痊愈，但症状却未好转而到妇产科检查，没想到，检查发现咖啡色的分泌物竟是大便，紧急转介至大肠直肠外科诊治。
患者经妇产科转诊后，再次详细检查发现，确诊罹患大肠癌，虽然肿瘤不大，仅约4、5厘米，但已侵犯阴道，造成大肠内的大便自阴道流出，经手术切除肿瘤再缝合阴道后，解决了癌症及阴道流出大便的问题。
另一名50多岁男子则是排尿时「总是先排出空气，有如放屁一样」，再接着排尿，感觉怪怪的，而至泌尿科就医，经计算机断层检查发现，大肠有一点怪怪的，同样转诊就医。检查发现，男子大肠癌肿瘤已侵犯膀胱，形成直肠膀胱瘘管，造成膀胱内有空气，因此排尿时会先排出空气，再排尿，经手术治疗后已改善此一症状。
大肠癌侵犯阴道、膀胱等情形，其实并不少见，大肠癌已是最好发的癌症，同时有许多大肠癌患者因延误病情，导致症状恶化。
为了肠保健康，大家应积极接受癌症筛检，首先定期做粪便潜血检查。科学实证研究显示，定期接受筛检，可减少29%晚期大肠癌发生率，及有效降低35%大肠癌死亡率。
其次当粪便潜血检查结果呈现异常时，6个月内请尽速接受大肠镜检查，因大肠癌筛检为阳性患者，经由大肠镜检查后，发现平均每2人中1人有息肉、每20人中有1人罹患大肠癌，而若超过6个月不做大肠镜检查，罹癌风险会增加30%; 而超过1年以上才做大肠镜检查，罹患晚期大肠癌的风险则增加2.8倍。
大肠癌风险音速包含肥胖、缺乏运动、抽烟及大肠直肠癌家族史等。国际癌症研究总署指出，每天摄取超过50克的加工肉品或100克的红肉，如猪肉、羊肉、牛肉，则会增加17%罹患大肠癌的风险。另世界卫生组织指出，21至25%的大肠癌可归因于身体活动不足。因此，民众要多摄取蔬果，减少红肉及加工肉，如烟燻、盐渍或亚硝酸盐加工，最好每日一万步，及早远离大肠癌。
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