监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第896篇健康推文
牙痛和心肌梗塞有何关联？
临床上将这种症状称为「心源性牙痛」，它是一种非典型的心肌梗塞症状。但要如何分辨牙痛有可能是心肌梗塞？正常的牙痛病患能够明确说出哪颗牙齿、哪个部位的牙龈痛，但心源性牙痛患者表现是突发性的，有别于一般渐进式疼痛，而且无法辨明疼痛位置，多数会以下颔不舒服为表现。
通常都在搬重物、爬楼梯这类动态活动，牙齿、下顎就会出现不适，而且服用止痛药也无法得到缓解。心源性牙痛除了上述特征，部分病患还会合并其他部位疼痛，例如左手臂、肩膀、上腹部等等。
心肌梗塞除了会牙痛，哪个部位痛起来也是征兆？
引起心肌梗塞的原因主飘是因为动脉内的堆积物破裂，导致血栓形成。血栓可大可小，严重时会堵塞整条冠状动脉，阻碍血液流动，流不到心脏就会造成心肌组织死亡。根据临床统计，三高、吸烟者、有家族史或是已知有心脏病的患者，皆为心肌梗塞高危险群，其发生血栓的机率比一般人还高。
心肌梗塞除了出现较熟为人知的剧烈胸痛、心跳紊乱、呼吸困难、冒冷汗、恶心呕吐等典型症状外，更要注意非典型的心肌梗塞症状，若民众出现以下症状，最好赶紧医院就医，以免错失黄金治疗时间。
上背痛：背部神经系统和心脏有密切连结，心肌梗塞发生时，心肌组织缺血会诱发神经受到刺激，透过连接影响到背部区域，特别是在上背部或肩胛骨区域。
颈部痛：心脏不适的信号反映到脊髓后，不少患者表示，颈部、喉咙、牙齿、下巴会感觉痛，甚至有些酸麻。这是因为心脏缺血缺氧，容易扩散到喉部迷走神经，因此这也是警讯之一。
喉咙痛
下巴痛
腹部痛：心脏下方就是横隔膜，再往下走到达肠胃道。有些患者会好几天都腹泻、反胃等等，以为是胃食道逆流或胃炎等肠胃问题，但其实与心脏有关。
左手臂痛：心肌梗塞可能造成左手臂、肘部甚至手部的疼痛或不适感，这种疼痛可能是由于心脏的受损组织影响到相应的神经，虽然痛感相较于胸痛较轻，但也要警惕可能为心肌梗塞发作前兆。
手肘痛
如何分辨痛感为心肌梗塞造成？
上述疼痛症状不少人都有，但可能会寻求肝胆肠胃科、骨科、复健科、推拿、整骨等处置，却仍无法缓解。观察症状应设一个停损点，通常 2 个疗程后状况都没有好转，就要来心内科检查，如果是心肌梗塞高危险人群更应注意，及早发现、及早治疗，才能避免憾事发生。
心肌梗塞没有治疗的病患，死亡率高达 50 %，有治疗的病患死亡率能下降到 4 、 5 %，有巨大差异。在诊间有 1 / 4 的病患，在心肌梗塞前不会有胸闷、胸痛症状，以不典型症状作为表现，但长期被忽视造成死亡风险增高。平常应好好保养心血管，若有三高问题应该就医诊治，先以脱离心肌梗塞高危险群为目标。
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