监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第910篇健康推文
息肉是人体组织表面长出的赘生物，是一种良性肿瘤; 但是，其中「腺瘤性息肉（Adenomatous polyp）」，被认为是一种癌前病变，如果不及时切除，有可能逐渐演变为癌症。然而，并不是所有的息肉都会发展为癌症，大多数息肉是良性的，对人体没有危害，只需要定期观察和复查。
长在哪边的息肉容易引发癌症？要如何进行治疗呢？
身体很多部位，只要有黏膜的地方，就有可能长出息肉，包括消化道、呼吸道、子宫、鼻腔内、口腔内等。而在肠胃道内膜中，胃息肉肉、大肠息肉、胆囊息肉最常见：
1.大肠息肉
大肠息肉与胃息肉非常相似，主要分为发炎性息肉与腺瘤性息肉两种。大肠发炎性息肉通常不易发生癌变，大肠瘤性息肉发生癌变的风险相对较高，据相关数据显示，大约有80%至95%的大肠癌都是因大肠息肉发生恶变所引起。即使是比较安全的发炎性的息肉，在反复发炎刺激下，息肉也会继续增大，有些可能最后也会发展为腺瘤性息肉，引发大肠癌的风险。因此，一旦发现大肠有息肉，我们仍需要尽快将其切除，杜绝后患。
（a） 直径在2cm以下的大肠息肉：可以通过大肠镜的方式进行切除，然后再做病理分析;
（b） 直径2cm以上的大肠息肉：通常要先钳取部分组织进行活体切片，如果有出现癌变，就需要通过腹腔镜将部分肠段进行切除。
2.胃息肉
通常在胃镜检查中大概会有1%至5%的患者长有胃息肉，其中有80%只是属于发炎性或增生性的息肉而已，和大肠息肉比较，这类息肉比较安全，癌变率只有0%至5%。而剩下约20%，是为腺瘤性息肉，这类息肉就比较危险，有25%至50%，仍然出现癌变的可能。
（a）对于直径在1cm以下胃息肉，可以通过胃镜检查时，直接用切片及用钳进行切除，也可以暂时不处理，每年定期做一次胃镜检查。
（b）对于直径在1cm至2cm的胃息肉：也可以通过胃镜进行微创切除，大多数不会发生癌变，不必太过担心
（c） 对于直径大于2cm的胃息肉：不管什么类型、数量、有蒂无蒂，都一定要切除，这种也是可以通过胃镜来进行手术。
（d）如果有胃出血、癌变的息肉：也一定要尽快切除，因为癌变组织可能会深入到粘膜下层，防止留下隐患，通常要选择腹腔镜的方式来进行胃部切除。
3. 胆囊息肉
胆囊息肉，发生率约5%左右，大多数是良性的。胆囊息肉大致可分成四种，包括：
胆固醇堆积息肉
胆囊炎性息肉
胆囊腺瘤
胆囊腺肌瘤
后三者， 有恶性癌变的风险。
（a） 如果是多发性、生长缓慢、基底小于1公分的息肉，多半会被认为是胆固醇息肉，只需要每半年到一年复查一次即可。
（b） 如果2年之内息肉没有增大，则可以延长复检的时间。
（c） 如果胆囊息肉出现以下4种情况，则必须高度警惕可能会出现癌变：
单发的息肉
息肉直径大于1厘米
1年内有增大的状况
有胆囊症状，或是有胆囊癌家族史的患者
（d） 如果是有症状的胆囊息肉，无论大小一律建议手术切除。
（e） 如果是属于无症状的息肉，而直径大于1公分，也是建议切除较为安全。
生活中，如何预防息肉的发生？
专家建议，从你的生活习惯开始：1.保持健康的生活习惯：这是预防息肉的基本原则，因为不良的生活习惯会导致免疫力下降，肠胃反复发生发炎反应，细胞容易发生异变， 从而增加息肉形成的风险。
2.均衡饮食
这意味着要多吃富含纤维、维生素和抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、全谷等。同时要减少食用「高盐、高糖、高油、加工」食物，以及酒精和咖啡因等刺激性饮料。这样可以帮助排出体内废物，降低肠道发炎和肿瘤的可能性。3.适量运动运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，提高身体素质，同时也可以减肥和控制血压、血糖等指数。一般建议每周至少做150分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等。4.避免过度摄取高热量、高动物蛋白、高脂肪及精致食物这些食物都会增加胆固醇和胰岛素分泌，刺激了细胞过度增殖，促进息肉的生长。特别是红肉和加工肉类，如牛肉、羊肉、猪肉、火腿、香肠等，它们含有大量的亚硝酸盐和亚硝胺，是已知的致癌物质。5.定期接受健康检查这样的健康检查可以及时发现息肉和提早治疗息肉，防止其恶化或癌变。不同部位的息肉有不同的检查方法，如大肠镜检查、胃镜检查等。尤其建议「40岁以上的人，每年至少做一次相关内视镜的检查」。
其实， 大部分不会癌变的息肉，我们大可以不用切除，随时注意观察就行。
因此，对于息肉是否需要切除，需要根据具体情况进行判断。大部分息肉是良性的，尤其是体积较小、没有症状的息肉，可以暂时不处理，定期进行复查。但是，如果息肉是腺瘤性息肉（Adenomatous polyp）或怀疑有癌化倾向（precancerous）」，应该及时进行手术切除，以防止演变为癌症。
所以，「对于息肉，不一定是只有肠胃的息肉，其他身体部位内，也会有息肉的长出」，我们是需要根据具体情况进行诊断和治疗，而不能一概而论。 记得定期检查看医生喔！
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