监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第909篇健康推文
吃完东西过不久就觉得火烧心?甚至连喝水都咽不下去,整个食道都在痉挛?
这是典型的胃酸倒流症状,在现代社会尤其常见,在2000年时有胃酸倒流的病患只有6%,不过经历了20多年,现在患者已经高达30%。
什么是胃酸倒流?
意指胃里的胃酸和消化液逆流回食道的现象。在食道末端和胃之间有一个称为下食道括约肌(LES)的肌肉阀门,俗称「贲门」。贲门的目的是用来隔绝胃和食道,只有在进食、打嗝时才会打开。若贲门功能失调,在其他时间不正常开启,就会导致胃酸倒流,患者会感到胸口异物感、胸痛甚至吞咽困难。
由于现代人生活作息不正常,情绪压力大、饮食重口味,导致罹患胃酸倒流有增加趋势。患者总会感到食物无法顺利下滑到胃部,一直囤在胸口的感觉。有些人甚至因为进食太不舒服,干脆不吃,造成体重下降。
胃酸倒流分3大类
贲门松弛
通常好发于中大身材的人,过度的腹压有可能会造成贲门松弛,同时也是胃酸倒流最典型的一个分类。另外,饮食喜高脂、辛辣、酸性类食物的人,也有可能过度刺激胃内酸性分泌,影响贲门功能。
除了肥胖,还有怀孕、肚子过饱等原因,不过这类型胃酸倒流只占30%。日常生活改善从控制饮食做起,戒酒、戒烟、睡前2到3小时不吃宵夜,多运动等。
食道蠕动异常
当人体进食,食道通常在食物通过时将其推向胃部。食道蠕动异常又能分为两个细项,无力和痉挛。若是蠕动功能减弱(无力),食物会停留在食道中; 食道肌肉突然收缩过度(痉挛),会导致蠕动不协调,两者都会导致胃酸倒流。
交感神经调节不好、气候变化都会影响交感神经调节。这类型胃酸倒流的好发人群,为压力和情绪起伏过大的人。近来也愈来愈多18岁以下青少年、儿童有此症状,通常都是因为学业、考试压力大、人际关系紧绷等,治疗方式不会直接照胃镜,而是先给蠕动药物。
食道粘膜敏感
意即患者遇到水或食物刺激,就会感觉不适。食道内部有些敏感受器,可以感知食物、液体、胃酸等刺激物,不过此类患者会比常人更敏感,这种敏感可能导致一系列不适或症状,例如烧心感、喉咙不适、胸痛等,与胃酸倒流相关的症状。
胃酸倒流,无论是何种原因产生,都是食道受伤讯号。有研究指出,长期有胃酸倒流的患者,比常人发生食道癌机率高达3、 40倍。且胃酸倒流会造成身上更多器官损坏。
曾经有一位慢性咳嗽病患,原因就是胃酸积在咽喉,若再逆流更上方一些到口腔,病患则会出现口腔异味、牙齿敏感、牙齿酸蚀、蛀牙等状况。所以若有火烧心状况,要及时就诊,以免病况加重。
胃酸倒流保养
喝咖啡、吃甜食,让你胃酸倒流了吗?要改善症状,首先要调整饮食,除了咖啡因和甜食少碰以外,酒精、辛辣也要避免,这些都是容易诱发胃酸倒流的危险因子。另外,定时定量也很重要,避免会刺激胃酸大量分泌、难消化的食物。
再来就是保持情绪稳定,适当舒压。情绪和胃部相关联。紧张、焦虑、压力会导致自律神经失调,不但影响肠胃消化、蠕动,也更会强化胃酸倒流感受。因此顾好心情,对保健肠胃非常重要。
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