【疾病防治】骨关节炎的治疗原则



监制/平门  编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第926篇健康推文


第一 局部休息
例如膝关节骨关节炎在疼痛的时候,注意休息一段时间,可能就会明显缓解症状,很长时间不复发。

第二 避免做能引起疼痛的动作
出现疼痛,就说明关节出现撞击、出现摩擦了,如果上下楼梯疼,近期就应当避免上下楼,或下蹲的动作。

第三 进行药物治疗
1.止痛药  对治疗骨关节炎并无根治作用,但是能让疼痛得到缓解,如消炎痛、芬必得、扶他林、莫比可、西乐葆等。但所有止痛药都有副作用,轻度疼痛最好不要吃。只有持续性疼痛时才需要服,而且要持续服用一段时间。
2.关节软骨营养药  俗称“软骨维生素”。如硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等,这类药物可以起到一定营养软骨的作用。壳聚糖经水解可得到小分子氨基葡萄糖,适用退行性骨关节炎的老年患者。但这类药物只能起到辅助治疗的作用,并不能根治。
3.透明质酸钠关节内注射  适合关节不肿的病人使用。透明质酸钠可以理解为人工关节液,每周一针,连续4~5次,有些可以缓解一年左右的时间。但对关节肿大及晚期病人是没有效果的。需要提醒的是,注射一定要去正规的医院。

4.激素封闭治疗  关节内注射糖皮质激素类药物,短期内可以明显缓解疼痛症状。但千万不要长期、反复、大量地打,它对软骨的损害随注射次数增加而加重。糖尿病患者、胃溃疡患者、身体有感染灶的病人绝对不能打。
5.中药  活血化瘀中草药内服外敷、熏洗、浸泡等,可缓解症状和延缓病程。
不管西药还是中药,服用两周到一个月如果没有任何效果,就不要继续服用了。骨关节炎在早期最有效的治疗方法,还是局部休息和避免造成疼痛的动作。

第四 减轻体重
减轻体重有助于减少对关节的压力或牵拉,从而减轻磨损。

第五 纠正骨与关节畸形
如果存在畸形,一定要尽早手术。


第六 适当的功能锻炼
经常锻炼对缓解骨关节炎的疼痛和僵硬是非常有效的。肌肉训练对关节有相当大的保护作用。行走应以关节不疼为标准。游泳是一个很好的锻炼方法,因为水中的浮力比较大,关节处于非负重状态,有条件的人可以多游泳。

第七 物理治疗
简称理疗,如醋离子导入治疗、高频电超短波治疗等,对于消除肿胀及止痛有一定效果。

第八 手术治疗
当保守治疗没有任何效果、生活质量严重下降的时候,就应该实施人工关节置换手术治疗。

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