智齿清洁不易,感染易造成蜂窝性组织炎! 医生:这年龄就拔最不痛且复原快



监制/平门  编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1010篇健康推文
智齿因不容易清洁,以致长年藏污纳垢容易造成反复发炎,甚至影响前一颗牙齿,导致牙周病、蛀牙等情况。研究发现16至25岁是适合拔智齿的年纪,年纪愈大拔智齿,术后需要的復原期將相对拉长。
牙痛自行服用止痛药有可能止痛不成反而引起蜂蜂窝性组织炎!一名30岁的男性左侧牙齿疼痛多日,因忙于工作忍疼好几天,仅自行到药店买止痛药服用,症状缓解后就没有进一步检查。
几天后,他左侧脖子靠下巴处肿起,并逐渐扩散到右侧,脸颊跟脖子肿得像猪头,才紧急到诊所求诊。医师一看惊觉不妙,赶快将他转诊到医院就医,经检查原来是左下智齿牙冠周围因发炎感染,且已并发蜂窝性组织炎。
智齿易感染,严重恐酿蜂窝性组织炎
幸好患者紧急就医,经全身麻醉拔除智齿,并切开左颈引流排脓,术后住院一周才逐渐恢复健康。他强调,若患者延迟就医肿胀症状恶化,恐怕连呼吸道都会阻塞危及生命。
人类第三大臼齿位于口腔上下顎最后方,就是俗称的「智齿」,平均约在20岁左右萌发完成,有时在最后一颗牙齿后,会看到一个小白点,这就是因为空间不够导致长不出来的智齿。
智齿长年藏污纳垢会造成反复发炎,甚至影响前一颗牙齿,导致牙周病、蛀牙等情况。当智齿牙冠周围反复发炎,一旦免疫力降低,就可能造成蜂窝性组织炎,严重者恐危及生命,得住院接受抗生素治疗,甚至全身麻醉进行手术清创。
年纪愈大拔,术后复原期相对拉长
有文献指出,智齿如果未尽早拔除,有3%比例会在智齿周围产生囊肿或良性肿瘤,一开始通常没有症状,却会逐渐破坏骨头,等到感觉疼痛肿胀,往往范围已经很大,须全身麻醉才有办法手术处理。
至于智齿是不是一定要拔?从预防医学角度,最好在其他问题出现之前,就先行拔除智齿。过去研究发现,最适合拔除智齿的年龄介于16至25岁,很多人因为智齿没有症状,认为不用拔掉,往往等到龋齿、牙周病、囊肿或感染问题发生,才愿意处理。
值得注意的是,年纪愈大才拔智齿,术后需要的复原期相对拉长。40岁以上患者,拔智齿后需要缺席工作,或其他正常日常作息受到影响的时间,远较18岁以下患者来得长。
过去也有其他研究发现,18岁患者接受智齿拔除手术,可能仅有1至2天的术后肿胀,但50岁患者就需4到5天的復原期,且有较高机率出现术后感染 神经受损等手术并发症。
智齿状况因人而异,专业评估格外重要
就像人有高矮胖瘦,每个人的智齿都是独一无二的,有的智齿一两分钟就拔掉了,但有的就需要把牙肉翻开,将牙齿切碎移除,较困难也花时间,需要专业牙医师评估、确认智齿的状况,才能顺利拔除。
医师也提醒,如果还是不想拔智齿,建议利用每半年例行性洗牙时,透过临床或影像检查持续观察智齿情况,才能避免严重发炎状况发生。

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