监制/丽可 编辑/杰富 校对/依森
这是奈普格公众号的第113篇健康推文
一名 50 岁男子下腹不时闷痛、腹股沟鼓鼓的，原先不以为意觉得是工作太累造成肌肉拉伤，到医院检查才发现是「腹股沟疝气」，医生建议使用腹腔镜微创手术，助患者快速回到工作岗位。
疝气通常好发于男性，是因为腹股沟处肌肉筋膜强度不足，或发育时残留孔道没有完全密合所致，其中又以腹股沟疝气最为常见。
腹內压高、腹水导致疝气
长期腹内压过高，比如肥胖、负重、慢性便秘、慢性咳嗽、打喷嚏、摄护腺肥大和肌肉组织老化，都可能造成疝气，其他问题如肾衰竭、肝硬化等病人因长期有腹水现象，也可能增加疝气发生率。
要避免疝气的发生，最重要的就是降低腹内压力，主要可以减轻体重、适度运动、减少过度负重工作、戒烟以减少慢性咳嗽与多吃蔬果排便顺畅，男性更需治疗前列腺肥大以免长期用力排尿增加压力。
嵌顿式疝气小肠卡囊中需紧急手术
至于要如何判别腹股沟疝气，专家表示，一开始病人会发现鼠蹊部上方的腹股沟位置有凸出肿大现象，可能无症状或仅有轻微疼痛，但在平躺休息时疝气及不适感又消失。专家提醒，如果一直不处理，小肠等器官可能会卡死在疝气囊中造成缺血坏死感染，此时就是「嵌顿式疝气」，除了会造成严重疼痛外更可能有生命危险，需要紧急手术治疗。腔镜微创手术伤口小、减少住院天数目前手术仍是治疗腹股沟疝气的唯一选择，并无其他药物或复健等方式可改善。传统疝气手术需在腹股沟划开 5~6 公分伤口，直接对缺损的腹壁进行修补。因为伤口较大，所以术后往往有数天时间会因疼痛难以下床行走。
除了传统手术，目前也可以用腹腔镜微创手术方式来进行疝气修补手术，其优点是伤口小、疼痛轻微、恢复时间短，病人往往术后隔天就能下床行走，大大减少住院天数。如果是有两侧疝气的病人也能用同一伤口一次性进行双侧修补，大幅降低术后的疼痛感。但是手术后几个月内仍应避免使腹压瞬间上升的动作，才能让肌肉筋膜组织进行逐步完整的修复。专家表示，自身如怀疑有疝气状况，建议及早寻求医生问诊，才能避免产生之后发生严重并发症。
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