监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1127篇健康推文
年过花甲的朱女士，家里养着一条黄狗，她几乎每天都和爱犬同吃同睡，一起嬉闹玩耍，爱犬还不时地舔舔朱女士作为真情回报。不久前，朱女士不知何故突然出现咳嗽、乏力、发热等症状，被当地医院诊断为肺部感染并用广谱抗生素进行治疗。7天后，朱女士的病不仅无好转，反而出现咳嗽加重和痰中带血。胸部CT显示，左下肺病变并有空洞形成，转至某大医院继续治疗。痰培养检出念珠菌，最后被确诊为念珠菌性肺炎。
在对朱女士的病例进行分析时，医生提醒两点需要引起老年朋友们的注意。首先，朱女士患有糖尿病但此前并未查出。诚然，糖尿病常有“三多一少”的典型临床表现，但老年糖尿病患者因体质等原因常无典型的“三多”症状。他们来求医时，大多数已有不同程度的并发症，尤其是心脑血管、肾脏、神经系统疾病和感染。糖尿病并发肺部感染也并非罕见。
据统计，肺部感染占到糖尿病患者死因的22%。有研究发现，甲癣、口腔念珠菌病和阴道念珠菌病是糖尿病患者中最常见的真菌感染类型。真菌平时广泛存在于自然界、动物等身上，也寄生于健康人的皮肤、口腔、消化道和阴道内，当人体因某些原因抵抗力低下时，则可致病。当念珠菌侵犯到糖尿病患者肺部时，亦可引起念珠菌性肺炎。
此病例中还有一点要引起注意的是，朱女士与宠物狗有非常密切的接触史，其临床表现也符合真菌性肺炎的临床症状和体征等。因此不难看出，她的念珠菌性肺炎应是宠物狗惹的祸。
在这里特别提醒，对于患有糖尿病、血液病或抵抗力低下者，最好忍痛割爱，远离宠物。如果养了宠物，平时应尽量不要把宠物抱在身上，更不要用鼻子或嘴去亲吻宠物。
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