监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1150篇健康推文
皮肤上出现红红一小块，有时还可能伴随水泡、溃疡，若当尝试用各种口服药、药膏迟迟未改善，恐怕这不是一般的过敏荨麻疹，固定型药物疹主要是由于某些特定抗生素、消炎解热止痛药引起的皮肤反应，最常见于四肢、口腔嘴唇、私密部位。
红疹、斑块怎么都好不了！竟是药物引起过敏
很多人经常在同一区域出红疹、深紫色看似瘀伤的斑块，有时还可能伴随水泡、溃疡，这样的情况可能是「固定型药物疹」所致，但许多人不清楚此疾病，还反复涂遍各种药膏，都始终擦不好，给患者带来长期的困扰。
43 岁的李先生半年前龟头包皮出现红肿发炎疼痛的现象，服用抗生素、止痛药也有涂药膏，看似有慢慢改善，但两周后红斑却一直没好，涂遍的霉菌、细菌、疱疹药膏红斑非但没有消掉，甚至开始溃烂，起水泡。
医生仔细查看患者生殖器，发现包皮跟龟头处，有数个边界明显的红色椭圆形斑块，斑块周围和中间，散布著红疹、溃疡、及水泡，让病人又痒又痛，但这并非伤口或是过敏荨麻疹。
重点分享这是固定性药物疹，算是一种过敏反应，用药物反覆刺激他，伤口反而越来越严重，加上患者每次药膏都涂得很厚，伤口没办法透气，无法正常生长代谢，泡在组织液跟脓液里面，久而久之溃烂就会越来越严重
固定型药物疹主要的症状是服用特定的药物后，身体固定的位置出现明显的皮肤颜色变化，因此患者在相同部位反复出现湿疹或瘀伤时，便要考虑「是否在服用感冒药、抗生素或消炎止痛药后才出现这种皮肤状况？」 若是有的话高度机率是固定型药物疹。
根据文献，固定型药物疹主要是由于某些特定抗生素、消炎解热止痛药引起的皮肤反应。其主要特点是在服用特定药物后，身体特定位置会出现显著的皮肤色彩变化，通常呈现一个或多个明显边界的红色、紫色圆形或椭圆形斑块，少数情况可能伴有发痒、红疹、溃疡、灼痛或水泡。
固定型药物疹常见于三大部位！
固定型药物疹最常见于四肢、口腔嘴唇、私密部位，无论是成人还是儿童都可能会发生，约有 15-20% 机会出现这种皮肤反应。初次发作通常在接触药物数周后才出现，但再次接触相同药物时，症状可在数分钟至小时內再次发作，色斑的颜色会逐渐变得难以消退。
该如何区分固定性药物疹与过敏荨麻疹？固定型药物疹是一种特殊的药物过敏反应，与一般食物过敏蕁麻疹不同；食物过敏蕁麻疹会在全身出现大小不一的红疹，並伴隨发痒和发热，而固定型药物疹通常仅在特定区域反覆发作
抗生素、消炎解热止痛药最常引起固定型药物疹
要留意的是「抗生素」和「消炎解热止痛药」（NSAIDs）是常见引起固定型药物疹的药物。其他药物，如抗癫痫药和心脏药，也有报告引起固定型药物疹的案例，但过敏反应和程度因人而异。
面对固定型药物疹其实也不用过于担心，当正确诊断后后续治疗相当简单。重点分享，只需停止使用引起过敏的药物，口服抗组织胺，並应用类固醇药物。大多数症状通常在几天內获得缓解。患者应注意药物过敏的状况，避免再次接触相同的药物
最后，对于药物过敏而言，最棘手的是在使用前无法预知。因此，当医生处方新药并引起过敏时，患者应立即停止使用药物，并寻求医疗协助。患者也应该记录下药物的名称，以免其他医生再次处方相同的药物，尤其如果每次使用感冒止痛药后都在同一位置出现深色的红疹，可能需要注意可能是固定型药物疹，应该尽早寻求医疗治疗。
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