监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1229篇健康推文
不少心血管患者固定有在使用「口服抗凝血剂」，虽然能预防血栓形成，但如果使用过量，甚至使用错误，则可能引起「出血不止」！尤其需要进行特定手术、拔牙也应该避免使用，若定期在使用抗凝血剂的患者，若遇上车祸意外第一时间也应告知主治医师，考虑是否停用，否则恐加重病情。
厘清服用慢性药中是否有抗凝血剂
一般人会称抗凝血剂是来「通血路」，以免血栓阻塞血管，减低中风的机率，有时也会用於治疗栓塞性疾病，例如深部静脉栓塞、肺栓塞，是许多慢性疾病患者固定使用药物，但丝毫不知服用的就是抗凝血剂。
一名 80 岁的王老先生骑电动车摔倒，当时只被诊断出右胸 1 根肋骨断裂追踪即可，仍持续服用惯用的慢性药，其中有含有 2 种抗凝血剂，但乖乖吃药的好习惯，反而让老先生出血点扩大血流造成「血胸」，胸膜腔内布满血液，差点休克。
抗凝血剂恐让內出血加剧！
但为什么抗凝血剂会在车祸后产生这么大的影响？主要是车祸造成胸腔小血管出血后，因抗凝血剂导致凝血功能不佳，以致无法止血，慢慢造成血胸。患者当时来到急诊时，胸膜腔內满是血液，研判胸腔內一定有出血点，经内视镜手术止住血管的出血点，输血后才开始好转。
抗凝血剂会导致血液凝固能力下降，除了因为要手术、侵入性治疗，像是大肠镜等检查或拔牙，医师都会要求几天前就要停止服用抗凝血剂，避免血流不止。除了预计手术要停用抗凝血剂之外，万一发生突发意外，怕有內出血时，最好要告知医生，以避免血胸等情况的发生。
抗凝血剂易与食物产生交互作用
另外，抗凝血剂很容易与其他药品、食品产生交互作用，影响吸收与代谢，日常饮食中下列食品摄取过多时会降低抗凝血剂药效，例如富含维生素 K 的蔬菜，像是菠菜、甘蓝菜、西兰花、莴苣、肝脏、绿茶、高剂量维生素 C 及辅酶 Q10。
反之，某些特定时要大量食用可能会造成出血的风险，例如：丹参、当归、银杏、蔓越莓、葡萄柚、鱼油、维生素 E 及葡萄糖胺等。日常生活中若有固定在服用抗凝血剂，必须在日常生活中，必须经常自我检视，包括是否有疑似出血的状况。
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