监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1273篇健康推文
胖、咽喉胃酸逆流、睡眠窒息症像三角恋
肥胖、咽喉胃酸逆流、睡眠窒息症犹如三角恋爱关系，有患者身材肥胖，时常觉得胸口灼热，喉头异物感，经诊断有睡眠呼吸中止症，在治疗睡眠呼吸终止症减肥成功，胃酸倒流竟也不药而愈。
一般来说，有睡眠呼吸中止症的患者如果能减掉5%~10%的体重，通常可明显感到健康改善。国际权威的美国医学期刊《JAMA》刊登的研究报告就指出，体重若减轻10%，呼吸暂停指数可大幅降低26%。
因此可以安排3项减重的饮食和生活调整：
1. 采用健康餐盘饮食
餐盘上安排1/2为蔬果、1/4为豆鱼蛋肉、1/4为全榖杂粮，摄取每公斤体重30ml的水或无糖饮料，例如50公斤喝1500ml.，60公斤喝1800ml。
2. 改变烹调方式
避免高油、高糖、高盐。
3. 把运动融入日常生活
如选择爬楼梯、每天至少走6000步。
按照以上方法增有一位患者3个月就瘦了6公斤，不仅打呼情况大大改善，不再因为睡眠呼吸中止打呼，他不仅表示现在每天精神都很好，而且容光焕发变得很年轻，像是换了另一个人，这也是患者额外的收获。
睡眠不佳影响瘦素分泌 吃太多易变胖使打呼恶化
有睡眠呼吸终止症的人睡眠质量不好，睡眠质量不好会干扰内分泌运作，尤其是瘦素大量减少，使人增加对甜食、高热量垃圾食物的渴望，让人不知不觉摄取过多热量而变胖。加上睡眠呼吸终止症患者因打呼而缺氧，在夜间难以获得充分休息，白天又因精神不好，活动量变少以致基础代谢率下降，形成「热量高摄取、低消耗」的恶性循环，「睡不好导致肥胖，肥胖又进一步恶化睡眠质量」。
打呼分贝如公交车压境 恐令枕边人崩溃
此外，变胖后腹部脂肪和内脏脂肪增加，会增加腹内压力，并挤压胸腔呼吸的空间。若睡梦中因呼吸道阻塞，在用力吸气时会形成呼吸道负压。此时呼吸中止情形恶化，一再地重新获得呼吸时的呼声大作，打呼声的分贝从手机铃声的60分贝到如同公车经过般的80分贝，常让枕边人难以忍受。
而且打呼的人经常同时也有胃酸倒流。腹部脂肪和内脏脂肪变厚的人打呼时，就有如抽水马达将胃酸吸入咽喉，造成咳嗽、异物感，咳呛。临床上睡眠呼吸终止症病人约有45%并有咽喉胃酸逆流，有不少病人胃酸倒流治疗成效不佳，就是睡眠呼吸终止症导致咽喉胃酸倒流作祟。
年后许多人因被亲友观察到有打呼、坐在电视机前打瞌睡的状况到院就医诊断出睡眠窒息症，且多数患者都有肥胖问题，也在此呼吁大家平日维持良好饮食习惯、维持适当体重。
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