到处都说小柴胡好，不少人染上感冒，鼻炎，过敏性鼻炎，扁桃体肥大，就认准小柴胡汤。好像万金油一样，甚至有点滥用。
有点什么风寒感冒的，不喝葱白生姜红糖水，就整点小柴胡喝着，为什么老百姓喜欢用？单纯认为小柴胡才是药，葱白生姜红糖水是土方而已。
有人撞对症了，的确吃好了，但我相信更多的是没有效果，并且很容易犯了大忌，造成更糟糕的情况！为什么呢？因为你缺少辨证！
今天应铁粉要求，讲一下【小柴胡汤】，现在也有做成小柴胡颗粒（柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣），到底应该如何辨证适用
01
到处都说小柴胡好，而我不这么认为。小柴胡用于少阳证，少阳就是胆，所以你感冒后有口苦，咽干，胸闷，才是小柴胡证。
应该怎么记？胆汁是苦的，胆要降，如果反逆就会口苦，那么是不是一下子就记住了小柴胡的特征？
现代医学讲胆汁是助消化的，现在胆汁不往下，就会出现消化不良，胃口差。
中医讲肝克脾，因为消化不良，所以方中用姜半夏、黄芩，就是让胃气下降，胃气降则食物往下走，所以上面就想吃饭了。
柴胡是疏肝的，因为小柴胡证必然会出现脉弦，也就是肝气不舒，又叫肝郁，所以小柴胡说明书写的是舒肝和胃。
02
如果用黄元御的理论，就更好理解现在胆逆；口苦代表胆汁要降，胃气降，胆汁才能下降；所以现在胆逆，是胃气不降引起的，所以整个方子都是降胃气（姜半夏，黄芩）和胃（党参，甘草，生姜）
柴胡则是升肝气，肝气升则胆气降，所以是左升右降，就好像和车轮一样。
再从《伤寒论》六经来讲，感冒为什么会口苦，不想吃饭呢？因为病还在太阳经（表面）的时候，正气抵抗邪气不足，正气和邪气交锋，能量消耗过大，水分变少了，造成三焦水道不通，就出现口苦、咽干、胸闷。所以不能算表证（太阳经），又不能算里证（阳明经），处于一个热不热，寒不寒，所以又叫半表半里，这样讲，大家应该能听明白了。
【鼻炎鼻窦炎李教授答疑】
【有问必答】
03
看完我上面讲的，下次你会用小柴胡汤了吗？所以不能动不动就上小柴胡，更不能一感冒就用，尤其是风寒感冒，本来就是要发散，只要排寒祛湿，身体就康复了。
而你却用小柴胡来签和平条约（小柴胡是和解剂），等敌人壮大之后，想消灭那才叫麻烦。
所以古人为什么称之为邪气，邪气是会致人生病，不是善良之辈！滥用经方则是养虎为患，经方好用，但要学会辨证分型，对症了药效直达病灶，效果才会肉眼可见！很多小感冒变成鼻炎、哮喘、扁桃体肥大等，就是养虎为患最好的证明。
END
我是中医李桂英，一名70岁的老中医，一线门诊50余年，曾在湖北省中医院任职直到退休，在耳鼻喉临床上积累的大量的经验方，我开方有几个准则。【安全+有效+经济实惠】，不给患者带来太大的负担。
现在偶尔在医院和其他医馆坐诊，身体原因，看诊次数不多，你能遇见我，说明我们有缘。我若是能帮助你改善痊愈，更是善事。
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