今天有个过敏性鼻炎的患者说，最近伏天每天都坚持30分钟的天灸晒背，问我有没有帮助，综合他的体质情况，我的回答让他大失所望。
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自身太寒，转运无力
这个患者是个年轻小伙子，找我是因为遗传性过敏性鼻炎，孩子和妈妈一起让我看。他主要的症状是鼻塞、大量清涕、打喷嚏、鼻涕倒流、遇寒加重、畏寒怕冷、便溏一天三四次、舌体胖大有齿痕，舌质苔厚白中带黄。
总结就是寒湿痰阻，寒气重，痰湿也重！这种情况简单的晒背，寒气是不可能轻易散去的。
其实，晒背的力量是有限的，并不是万能的，而且需要长期坚持。而且晒背并不是适合所有“寒”证的人，就算天气再热，如果自己身体无力运化、无力储藏，那这个三伏天阳气再足，可能跟你没关系，因为你利用不起来。这就是为什么明明身体“阳虚”，跟着别人晒背却感觉更乏力、虚火上升、怕冷更厉害了。
天阳就在那里放着，它等的是能吸收运化的人，而不是所有人。这部分人的体质就像是“夏行冬令”，还得先把自己的体质调整到适应阶段才行。这样进入循环，春生夏长秋收冬藏，推陈出新，不留邪气，不伤正气。
所以最终我为他组方：附子、干姜、人参、白术、炙甘草、半夏、橘红、白茯苓等
此方乃附子理中丸合二陈汤加减，此法主要是先助他温中健脾。附子大辛大热，通行十二经，搭配干姜驱散中焦脾胃寒气，二陈汤又有燥湿化痰、理气和中之效。相信下次复诊会带来不错的反馈。
三阴之中的少阴层次，是阳气最为衰弱的阶段，衰弱到几乎无法自行启动，加之邪气潜伏其中，即便尝试使用温阳之法也难以奏效。在此层次，必须采用“少火生气”的策略，兼顾调整与平衡，期望仅凭一两个简单方法就能迅速恢复阳气，实属不易。
暑天看似热气腾腾、充满活力，但实际上对于体质虚弱的人来说，却是一种消耗。从入伏到暑天结束，近五十天的时间里，我们必须根据自己的体质变化，适时进行调整与养护。
对于那些畏寒怕冷、体内湿气重的人，温阳淡利的方法或许更为适宜。很多时候，你尝试了各种方法却未见成效，这很可能是因为你的身体无法有效运化。这时，就需要我们通过详细的辨证，逐步找到问题的根源并加以解决。
虽然调理的过程可能会充满挑战，但只要我们悉心照料，总会有适合的方法与出路。因此，我们不必过度焦虑，记住“有是证，用是方”，针对自己的具体症状，选择最合适的调理方案。
【鼻炎鼻窦炎李主任答疑】
【有问必答】
END
我是中医李桂英，一名71岁的老中医，一线门诊50余年，曾在湖北省中医院任职直到退休，在耳鼻喉临床上积累的大量的经验方，我开方有几个准则。【安全+有效+经济实惠】，不给患者带来太大的负担。
现在偶尔在医院和医馆坐诊，身体原因，看诊次数不多，你能遇见我，说明我们有缘。我若是能帮助你改善痊愈，更是善事。
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