“离屏幕远点”、“背挺直，头抬起来”、“电视/手机该关了啊”。。。
为了孩子不近视，这些话是否已成为了你的口头禅？
近视是什么？近视了能缓解吗？可以用什么药？
什么是近视？
近视，是由于用眼过度、调节紧张而引起的一种屈光不正。主要表现为看远处不清楚、看近处清楚。
儿童近视分为真性近视和假性近视两种。假性近视散瞳后近视度数消失，而真性近视仍有近视度数。家长们，不要娃一近视，就过分焦虑了。
怎样缓解近视？
儿童的眼球正处在生长发育阶段，一旦近视，进展较快，并且往往不可逆，已经近视的小朋友要尽可能地延缓近视的进展，避免发展成高度近视（600度以上）。
目前，防控近视的方法主要有：充分的户外活动、光学矫正和药物干预。
1. 户外活动
户外活动，强调的是户外，是在户外强光下的活动，而不是强调运动。对于尚未近视的小朋友，每天2小时暴露于户外强光下，是预防近视的有效方法之一。而已经近视的小朋友，则需要至少3个小时以上的户外活动。
另外，减少电子产品使用、减少近距离用眼、注意用眼姿势、常做眼保健操，也是家长们该重视的。
2. 光学矫正
对于儿童, 光学矫正方式主要为框架眼镜和角膜接触镜。
框架眼镜：佩戴方便，价格相对较低，控制效果与佩戴方式有关，效果相对低于角膜塑形镜。
角膜接触镜：通常是用角膜塑形镜（例如：OK镜），有效性明确，中低度数的儿童日间无需戴镜，但是费用较高，护理繁琐、年龄要求8 岁以上，且对角膜形态及度数有一定要求。
3. 药物干预
主要是低浓度阿托品眼药水（一般为0.01%的浓度）。
该药在不少家长口中被称为“神药”，但其实，该药只能“延缓”近视的加深，而不能“治疗”近视，目前主要是在光学矫正控制效果不佳时合并使用。同时，在国内，该药以往只在某些专科医院按照院内制剂的标准进行销售（即无法在院外获得），所以网购或代购也是“热门”途径之一，但要警惕药品质量无保证、使用不规范、容易被污染等风险。
如果想使用低浓度阿托品眼药水，一定要在医生检查并确定眼压及双眼视功能等各项指标都适合的情况下，才能使用，不可擅自随意使用。一旦开始，要坚持使用，定期复查。
建议用至近视稳定后，可以考虑减量或者停药。停药后可能会出现反弹。如果出现反弹，那小朋友便需延长治疗的时间，即重新开始使用眼药水及延长眼药水的使用时间。家长要记得在停药后也需定期带小朋友进行检查。
阿托品眼药水使用注意事项
1. 小朋友仰卧或坐好、扬头，眼球向上转（向头顶方向看）。
2. 家长洗净双手，一手拿眼药水瓶，另一手轻轻向下拉开下眼睑，将眼药水滴入下穹窿结膜囊内，一定不要点到黑眼球上。
3. 患者轻轻闭眼后，按压内眼角1～2分钟。防止眼药水流入鼻内或者口腔，而引起全身的不良反应，比如脸红、发热、心跳加速、口干、皮肤干燥等。
4. 阿托品眼药水通常在晚上睡前滴，可以避免其使用后可能导致的视近物模糊和畏光的症状。近视往往可能伴有用眼疲劳和干眼，可以合并使用玻璃酸钠眼药水，当同时使用两种眼药水时，建议间隔5-10分钟。
敲黑板～～～
应对近视，及早发现、科学干预！
参考文献：
[1] 2021年国家卫生健康委近视专项调查.
[2] 近视病因与发病机制的研究进展. 中华实验眼科杂志. 2012.
[3] Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia 2. Ophthalmology. 2016.
[4] Low-Concentration Atropine Eye Drops for Myopia Progression. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2019.
[5] 儿童屈光矫正专家共识（2017）.中华医学会眼科学分会眼视光学组.
★
文 | 赵华伟、李彦红
编辑| 黄凌斐
审校| 缪静