大多数人认为糖尿病只有成年人才有，然而，有一群小朋友被称作“小糖人”，承受着“甜蜜的负担”。
儿童期糖尿病可分为1型、2型、其他特殊型糖尿病。其中1型糖尿病在儿童中最常见，近年来，其发病率快速上升、且低龄化趋势明显。
1型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，患儿由于各种原因引起胰岛B细胞进行性破坏，导致胰岛素绝对分泌不足。
目前，胰岛素治疗是控制1型糖尿病患儿血糖的主要手段，很多患儿需要长期自行注射用药，因此，胰岛素的正确保存和携带对于用药安全和药物疗效具有重要意义。
影响胰岛素稳定性的因素
胰岛素是一种肽类激素，由两条氨基酸链通过二硫键松散地连接在一起，其稳定性易受各种因素，如温度、光照、振动等的影响。
温度是导致胰岛素变性和失活的重要因素，温度不可过低或过高。而光照及剧烈震动会破坏胰岛素分子结构，使活性降低或丧失。
那么，胰岛素如此“娇气”，
家长们应该如何正确保存和携带呢？
家用胰岛素如何保存？
01
未开封的胰岛素
尚未开封的胰岛素（包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔）应储存在2～8℃的环境中。家长可以把胰岛素放在冰箱的冷藏室中保存，切勿放冷冻室，以防结冰。一旦结冰，即使解冻，胰岛素也不可再使用。
需要注意的是，胰岛素在冰箱冷藏室的存放位置也有讲究。由于冷藏室最里侧的后壁温度往往较低，可接近甚至低于0℃，如果瓶身长时间紧贴冷藏室后壁存放，会导致胰岛素结冰而失效。另外，也不要将胰岛素放在冰箱门上，因为经常开关导致冰箱门反复振动会使胰岛素遭破坏而活性降低。家长们最好将胰岛素固定放置在冰箱冷藏室外侧靠近冰箱门的位置 。
02
已开封使用的胰岛素
已开封使用的胰岛素可室温保存，一般不超过25℃，但也有不超过30℃的（如诺和锐、诺和平、诺和灵N等）。保存期限一般为开封后4周，但也有保存6周的（如诺和灵N、诺和平等）。所以，不同的胰岛素产品开封后，贮藏温度和保存期限不尽相同，家长应仔细阅读药品说明书。
一般来说，已开封使用的胰岛素不建议再放回冰箱冷藏。室温时胰岛素产品更易混匀、注射更舒适，而且启用后如果反复将胰岛素置于冷热环境中反而更容易失效。
但若室温超过30℃，已开封使用的胰岛素也需要冷藏保存。在注射前可提早30分钟取出使其回暖（如可在手掌之间轻轻滚动），否则注射温度较低的胰岛素会引起疼痛和不适感。
另外，已开封使用的胰岛素应避免受热和光照。比如不要放在易产生热量的家用电器 (电脑、电视机、电饭锅等) 附近，也不要放在阳光直射的地方 (窗台等）。
下表是根据我院现有胰岛素制剂药品说明书整理的贮藏温度及开封后保存时间。
（点击查看大图）
外出旅游时胰岛素如何携带？
外出旅游家长携带胰岛素时应避免过冷、过热、阳光直射及反复震荡等情况。
未开封胰岛素可放在专用的胰岛素冷藏盒或保温杯中，也可放在装有冰袋的冷藏包中，注意不要直接贴着冰袋放置，到达目的地后应尽快放入2-8℃环境。
已开封使用的胰岛素可在室温下携带，当温度超过30℃时，也应放在冷藏盒或保温杯等中携带。
需要提醒的是，乘飞机出行时，胰岛素应随身携带，千万不能托运。因为飞机行李舱在高空中的温度很低，胰岛素会因温度过低而失效。自驾出行时，不要把胰岛素放在后备箱或是车窗等高温及阳光直射的地方，可配备一个车载小冰箱放置，以防长时间震动颠簸、阳光照射导致胰岛素失效。
小结一下～～～
1、未开封的胰岛素应储存在2～8℃条件下，建议冰箱冷藏室保存。
2、已开封的胰岛素可在室温下保存，同时应避免受热和阳光照射；若室温超过30℃，建议冷藏保存，用前应使其回暖。
3、外出旅游，可将胰岛素存放在冷藏盒或保温杯等中随身携带，不可托运，不可放汽车后备箱等。
参考文献：
1. 中国儿童1型糖尿病标准化诊断与专家共识（2020版）
2. 胰岛素药物稳定性的影响因素及对策分析. 临床合理用药杂志. 2021.
3. 中国糖尿病药物注射技术指南（2016版）
4. 药品说明书
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文 | 王玉梅、倪映华
编辑| 黄凌斐
审校| 缪静