咳嗽，是儿童成长过程中绕不开的话题。孩子咳嗽，不同的家长有不同的态度，有听到风吹草动声就恨不得立马各种止咳药、抗生素全用上的，有任其发展等待自然缓解的，当然也有不管三七二十一直接拖娃去医院的......
您是怎么做的呢？该如何正确应对咳嗽呢？
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正确认识咳嗽
咳嗽是呼吸道应对各种刺激的保护性反射，其本身不是一种疾病。
通过咳嗽有助于呼吸道分泌物和异物的排除，因此当孩子咳嗽时，盲目“止咳” 不可取，寻找引起咳嗽的原因是关键。
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引起咳嗽的原因？
可以引起儿童咳嗽的原因有很多，如：冷空气、烟雾、雾霾、吸入异物、呼吸道感染、先天性疾病、行为习惯等，而不同年龄段儿童咳嗽的原因也不尽相同。
因此需要先明确咳嗽的原因，再结合病因进行治疗。
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关于止咳的小疑惑
1、吃点抗生素，孩子咳嗽好得快，对吗？
引起咳嗽的原因很多，并不是所有的咳嗽都适合用抗生素。
例如，儿童急性咳嗽（咳嗽时间<2周）通常是由病毒感染引起，具有自限性。早期使用抗生素并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而可能导致药物不良反应或是诱导病原菌耐药，因此，不推荐咳嗽患儿常规使用抗生素。
2、咳嗽一个多月了还没好，是不是孩子的抵抗力不够，要不要吃点提高免疫力的药呢？
免疫调节剂并不是针对慢性咳嗽（咳嗽时间>4周）的治疗药物，一般不推荐慢性咳嗽患儿常规使用免疫调节剂治疗。
但对于反复呼吸道感染引起的慢性咳嗽患儿，可尝试用免疫调节剂治疗。因为反复呼吸道感染是引起儿童慢性咳嗽的原因之一，部分反复呼吸道感染与儿童免疫功能发育不完善或继发性免疫功能低下有关。
3、感冒引起的咳嗽，一般会持续多长时间？
感冒是引起儿童咳嗽最常见的原因，有的患儿感冒咳嗽持续的时间比较长，家长们十分担心、焦虑。有研究表明，超过一半的儿童感冒所致咳嗽自然持续时间会超过10天，因此需要家长们给予必要的观察和耐心的等待。但在此过程中，若发现患儿咳嗽较前加重或出现任何其他不适的，应及时就医。
4、大人吃的止咳药，孩子也能吃么？
不建议家长这么做！
儿童尤其婴幼儿的器官功能还未成熟，肝脏代谢和肾脏排泄等功能也较弱，儿童专用药与成人药品相比，不仅仅是用量、剂型的差别，更重要的是成分的不同，有些成人止咳药的成分是儿童明令禁止使用的，例如：儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂，却在成人药中屡见不鲜。
因此，儿童要用儿童药，切勿盲目喂药！
参考资料：
1. 中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）
2. 儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药（2009）
3. 国家药品监督管理局《关于修订含可待因感冒药说明书的公告》（2018年第63号令）
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文字 | 李彦红、赵华伟
编辑 | 吴梦华
审校 | 缪 静