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妈妈，我耳朵疼；
妈妈，我耳朵里闷闷的；
妈妈，我听不清你说什么......
中耳炎是儿童常见疾病之一，在冬春呼吸道感染盛行的季节多见，在夏季游泳后也多发。
如果你的孩子唤之不理、哭闹不停并用手抓耳朵，并且近期又有感冒或鼻炎史时，谨防孩子是不是患了急性中耳炎。
为什么儿童更容易患急性中耳炎呢？
眼耳鼻喉其实在解剖上是相通的，耳和鼻就通过一个叫“咽鼓管”的器官相连。如果此处感染，就有可能引起中耳炎。
在解剖结构上，儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更宽、更直，因此感冒导致的鼻腔感染更容易通过咽鼓管扩散至中耳，引起急性中耳炎。
同样的道理，婴幼儿喂养过程中错误的哺乳姿势，引起婴幼儿呛奶到鼻腔后，乳汁也更容易经过“短平宽直”的咽鼓管进入中耳，引发急性中耳炎。
得了急性中耳炎后怎么治疗呢？
儿童急性中耳炎的病因治疗主要是抗菌药物的应用，结合其他对症治疗等，以综合性治疗为原则。
1. 抗菌药物的应用
儿童急性中耳炎考虑为细菌感染引起的非化脓性和化脓性中耳炎症，特别是对于重症（耳流脓或伴高热≥39℃），以及年幼患儿，应及时积极采用抗菌药物治疗。最常见的致病菌主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。
方案1：推荐选用口服阿莫西林，其常用剂量每天40～90 mg/kg体重，分2~3次，疗程7～10天。
方案2：可选择大环内酯类抗生素如阿奇霉素等，剂量10mg/kg体重，每日1次，疗程为3～5天，总剂量不超过1500mg，也适用于青霉素类药物过敏的患儿。
方案3：以上药物治疗无效，可选用第二或第三代头孢菌素，如头孢曲松或头孢地尼等。
2. 局部治疗
（1）急性非化脓性中耳炎的早期耳痛等症状，可采取1%酚甘油滴耳剂。
（2）急性化脓性中耳炎的耳流脓，可用3%双氧水清洗，非耳毒性抗菌药物滴耳（如左氧氟沙星滴耳液）。
（3）鼻腔局部用药：减充血剂如羟甲唑啉（连续使用不宜超过7天，2岁以下小儿禁用），以及抗组胺药或鼻用激素，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。
3. 手术治疗
主要包括鼓膜切开引流术、鼓膜切开中耳置管术等，需专科医生评估后治疗。
药师温馨提示
抗菌药物治疗的疗程根据患儿年龄、临床症状严重程度有所不同，通常需要5~10天，即使早期耳痛症状缓解，仍建议家长请医生评估后按医嘱足疗程治疗！
儿童得了急性中耳炎，如果不进行规范化处理，会导致儿童听力下降，甚至会发展成神经性耳聋；严重的还可能引发脑膜炎、脑脓肿等并发症，甚至危及生命。所以各位爸爸妈妈们，可千万别忽视哦！
主要参考资料：
儿童急性中耳炎诊疗—临床实践指南. 中华实用儿科杂志. 2016.
（图源网络，侵删）
文：孙洋、郑海丽、王慧娟
编辑：黄凌斐
审 校：缪静