滴眼液俗称眼药水，是常用的眼用制剂，其种类繁多，有抗过敏类、抗生素类、激素类、降眼压类等等。合理使用滴眼液不仅可保障疗效，还可以防止对眼睛造成不必要的伤害。
作为药师，工作中经常遇到家长关于滴眼液用法、用量、储存等问题的咨询，不少家长也存在误区。快来看看关于滴眼液，您用对了吗？
1. 滴眼液到底应该滴在哪儿？
滴眼液应滴在下睑结膜囊内。那么，下睑结膜囊到底在哪儿？下图中⑤的位置即为结膜囊。
正确的做法：牵拉下眼皮，将药瓶的瓶口与眼睫毛保持一段距离，不要接触到眼睫毛，将药水滴在下睑结膜囊内。
不要将药水直接滴在黑眼珠（即角膜）上，否则会明显不舒服，有刺激感。
2. 滴眼液该如何储藏？
含有防腐剂的滴眼液开封后最多可使用4周；不含防腐剂的滴眼液开封后单次使用后即丢弃。还有一些特殊包装的滴眼液，如：玻璃酸钠滴眼液（海露），开封后可使用3个月。
注意：
① 滴眼液要专人专用，不要全家共用一支，以免交叉感染。
② 滴眼液应与其他类似包装的药膏或者药水分开保存，以免错误使用。
③ 有些滴眼液在儿童、老人、孕妇等特殊人群中是谨慎使用或禁用的。比如一些激素类滴眼液（药名中多含"松""龙"等字眼，如：氟米龙滴眼液）在婴幼儿中的安全性和有效性是不明确的，应慎用或遵医嘱。因此，家中的滴眼液一定要安全保管以免被误用。
3. 不同眼用制剂如何联合使用？
同时要用两种以上滴眼液时，每种间隔5-10分钟，间隔太短的话，第二种药物可能会将第一种药物冲洗掉，或可能出现两者间相互作用而影响疗效。
滴眼液和眼膏同时使用，一般先用滴眼液，后涂眼膏，两者间隔至少10分钟。另外眼膏停留较久、质地粘稠，可能对视力产生一定影响，一般在午睡或者晚睡前涂用。
4. 滴鼻液或滴耳液可以用来滴眼睛吗？
不可以。
由于眼、耳、鼻的生理构造不同，对药液的无菌度、酸碱性、渗透压、澄明度等方面要求也不尽相同。与耳朵、鼻子相比，眼睛更加“柔弱”，滴眼液质量要求一般要远高于滴鼻液和滴耳液。
临床上某些特殊情况下，医生会开具滴眼液用于滴耳，但反过来滴耳液、滴鼻液不能用于滴眼。
5. 哪些滴眼液需要按压？
滴眼后按压的目的是为了减少药物从泪道排泄、增加眼部吸收、减少全身副作用。
例如儿童近视会用到散瞳类滴眼液如阿托品滴眼液，滴入后需要孩子闭眼，并轻轻压迫内眼角1-2分钟，防止药液由鼻泪管进入鼻腔及口腔而产生全身不良反应。（点击阅读该类滴眼液相关知识《儿童近视防控大作战》）。
6. 滴眼液每次滴多少呢，多滴几次效果更好吗？
一般结膜囊最高容量为30μL，其中含约10μL泪液，仅剩20μL的空间用来容纳眼药水。而眼药水每滴药液的体积约为30-40μL，因此，通常情况下一次滴一滴眼药水就够了，多余的眼药水从眼角溢出或是沿鼻泪管流向鼻腔。所以多滴几滴并不会吸收更多，除了浪费还可能增加不良反应风险。
滴眼液的频率根据治疗目的而不同。对于某些急性眼部感染如急性结膜炎（俗称"红眼病"），抗生素滴眼液可每1-2小时甚至更短间隔使用1次，以使眼部药物浓度一直保持在较高水平。但像降眼压类滴眼液（治疗青光眼）的频率就不可过高，增加滴眼次数并不增加降眼压效果，反而会使不良反应增加。
因此，应按医嘱用药，不能随意更改滴眼液的用量和频率。
参考资料：
1. 葛坚，崔浩．眼科学．北京：人民卫生出版社，2002：302-313．
2. 陈燕云，梁远波. 眼药水的正确使用，中华全科医师杂志，2012，11：253-254.
3. 陈祖基．眼科临床药理学．北京：化学工业出版社，2002：7-34．
4. Vaughan D，Asbury T，Riordan-Eva P眼科学总论(英文版)．北京：人民卫生出版社，2003：72．
文字：张晓玲、傅倩云、黄凌斐
编辑：黄凌斐
审校：缪静