对于许多家长来说，宝宝红屁股是件令人头疼的事。明明护理得很仔细了，为什么还会得红屁股? 怎么办？
让我们儿院药师为苦恼的宝妈宝爸们排忧解难吧！
什么是红屁股?
“红屁股”，就是尿布疹，又称尿布皮炎，是婴幼儿常见、多发的皮肤病之一。
由于尿液和粪便中的刺激物、外界摩擦、过度潮湿等因素，会阴部及臀部尿布包裹处的皮肤发生刺激性接触性皮炎，主要表现为臀部发红、皮疹、糜烂等，严重时会并发细菌及真菌感染。
尿布皮炎以皮肤是否破损及破损的严重程度，分为三级（0、1、2级）四度（正常皮肤、轻度、中度、重度），如下图：
引起尿布皮炎的常见原因
1. 直接刺激：
小宝宝皮肤细嫩柔软，对周围环境也相对敏感。尿液中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，直接刺激局部皮肤；如果更换尿布不及时，使氨作用时间延长，在潮湿密闭的环境下，更会加重对皮肤的刺激。
2. 过敏因素：
尿布材料中的过敏原是引起尿布皮炎的又一因素，或长期使用塑料、橡皮布或一次性尿布不透气包裹过紧，时间过长，都可能引起过敏从而导致尿布皮炎。
如何预防尿布皮炎?
1、每天固定时间暴露臀部 ，每次30-60分钟，每天3次，注意保暖。
2、妈妈和宝宝尽量饮食清淡、易消化，这样产生的粪便刺激性较小，能减少尿布皮炎的发生。
3、选用吸水性好、透气性好、质量可靠的尿布或一次性纸尿裤。如果对纸尿裤过敏，应更换其他品牌或选用柔软的棉质尿布。包裹时松紧要适宜，包裹时间不宜过长。
4、及时更换尿布/纸尿裤，保持臀部皮肤清洁、干燥。一般情况下，白天每1-3小时换一次，晚上至少换一次。
5、有条件的情況下，给宝宝涂护臀霜后再穿尿布/纸尿裤，护臀霜要涂厚厚一层，以防止尿便直接接触皮肤。
患了尿布皮炎该如何用药?
1. 紫草油
由紫草、当归、白芷等组成的油膏剂，能清热解毒。适用于预防或治疗轻度尿布皮炎。
使用方法：清洁臀部，用无菌棉签蘸取药液涂擦，轻轻涂抹创面，顺序由内向外，涂抹部位应大于创面边缘1-2 厘米，每日2-3次。
2. 鞣酸软膏
鞣酸具有收敛止血、沉淀蛋白质的作用，可保护皮肤黏膜，适用于轻、中度尿布皮炎。但是，不适宜大面积或长期使用，否则鞣酸会由创面吸收而产生肝脏毒性。
使用方法：清洁臀部，用无菌棉签蘸取适量鞣酸软膏，均匀涂抹于患者臀部皮肤，再穿上尿布，每日2-3次。
3. 氧化锌软膏
可促进组织修复，滋润保护皮肤，在皮肤表面形成抗氧化膜。适用于预防或治疗轻、中度尿布皮炎。
使用方法：清洁臀部，取适量软膏涂抹，保持干燥数分钟后，穿上干净的纸尿裤，每天涂抹2-3次。涂药时不要用力涂搽以免加重创面。
4.呋喃西林氧化锌搽剂
为我院自制制剂，除氧化锌外，还含有呋喃西林，具有抗菌、消炎、收敛和保护皮肤的作用。可用于预防和治疗轻、中度尿布皮炎。
使用方法：同氧化锌软膏。由于久置易分层，使用前记得要先摇匀哦！
5. 康复新液
主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，能促进肉芽组织生长及血管新生，修复各类溃疡及创伤创面。适用于中、重度尿布皮炎且大片皮肤糜烂以及破溃皮肤感染等情况的治疗，创面较大时应结合抗菌药物治疗。
使用方法：清洁臀部，用医用纱布浸透药液后敷患处。若创面感染，需先用生理盐水、双氧水等清创干净后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布敷用。每天换药一次即可。
6. 抗菌药物药膏
不建议常规使用抗菌药物的药膏预防和治疗尿布性皮炎，在局部出现感染时考虑使用。
如果尿布皮炎没有好转或在治疗后 1 周内恶化，或者尿布皮炎持续超过 14 天，应咨询专业的皮肤科医生。
主要参考文献：
1. 婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识. 中华护理杂志, 2020.
2. 新生儿尿布皮炎的护理进展. 皮肤病与性病杂志, 2021.
3. 不同方法护理新生儿红臀的疗效观察. 中国医药指南, 2017.
文：许陈晨、庞梦霞、杨巨飞
编辑：黄凌斐
审核：缪静