今日除夕，给各位读者朋友拜年了，祝大家龙年快乐，身体健康，平安如意
。过年了，小朋友容易吃多积食，具体调理可以参看前文《节假日吃多积食了怎么办？》。
今天主要谈一下大朋友们过年喝酒对身体的影响。
酒的品种繁多，大体有白酒高度蒸馏酒，葡萄酒等果酒，黄酒等低度酒，以及啤酒，他们对身体的影响也各不相同。
总的来说酒都是入肝补肝火，同时克脾胃的。
所以不论什么酒都不适合脾胃虚弱，阴血不足的人饮用。
请记住，只要是酒就是补肝火、泻脾胃的，酒的度数越低，补肝火的能力就越差，对脾的伤害就越小。
接下来就分别讲一下各种不同酒对身体的影响以及应对方法。
白酒等高度蒸馏酒
白酒等高度蒸馏酒，酒精含量高，酒性烈，其入肝生火之力最强，同时更容易耗伤阴血，由于其补肝克脾，所以也容易伤脾生湿化热。
少量饮用（小于1两/日）可以活血行气，散寒解郁，消愁助兴。
过度饮用则会伤精耗血，损伤脾胃，生痰蕴热。
酒之所能乱性、消愁解忧、醉人，也是因酒能助肝克脾，从而破除人后天意识的约束，而中医理论里与人的意识相关的脏器就是脾。有些人平时活得太拘束、太强迫了，但是三杯酒下肚，就会原形毕露，本性就会得以释放。很多人特别馋酒，就是因为白天所受的约束、压力太大，这也是所谓“酒后吐真言”的原理。
酒虽然能把人戴的假面具掀掉，但如果因为没有约束、过度释放天性而忘记了作为人最起码的人伦道德，就会出现酒后乱性，醉酒嬉闹的现象。
所以，如果如内经所言“以酒为浆，以妄为常，醉以入房”，那就要伤身损福了。
肥胖的人，胃里面黏膜丰厚、痰饮比较多的人，喝点儿白酒是有好处的，可以泻脾的痰湿，所以很多人中年发福后逐渐就喝不了啤酒只能喝点白酒反而还不难受。但如果是那种本身就很瘦，胃阴不足胃黏膜比较薄的人，再喝高度数的白酒，就等于是火上浇油了。
白酒饮多后胃灼热胀痛可以服用蓝色三九胃泰或绿豆百合薏苡仁汤。饮用后次日宿醉头痛，可以服用九味羌活颗粒或者按摩刮痧来缓解。
葡萄酒等果酒
葡萄酒等果酒，其特点就是酒精度稍低7-16度，同时有显著的酸涩味或者甜味。
正因其具有酸甘之味，中医本草性味理论中酸甘可化生阴血，所以葡萄酒较其他酒有一定的滋养阴血的效果，这也是为何许多人觉得葡萄酒喝了可以养血“安神”，可以美容“驻颜”的原因。
但葡萄酒正因其酸甘之味导致其更偏阴寒，脾胃虚寒容易胃胀便溏腹泻者不宜多饮。
葡萄酒饮用过多，可以多加生姜、葱白煮冬瓜、白萝卜汤食用来祛湿散寒，或者草果3g泡水服用来芳香醒脾，祛湿排浊。
啤酒
啤酒因为其本身度数较低，对身体的影响也就相应较小，但啤酒多冰冻饮用，而且同时饮用量常较大，所以啤酒喝多了，容易阴寒伤脾胃，而且其本身也容易导致热量摄入过度，内脏脂肪堆积，喝着喝着肚子就大起来了，慢慢变成“啤酒肚”了。啤酒正因为其阴寒生湿之性，也非常容易导致痛风发作。
这也是为何年轻时阳气旺盛喝啤酒没什么不舒服，中年阳气渐衰后再喝啤酒就容易很难受了。
啤酒不适合脾胃虚寒，湿热体质的人饮用。如果啤酒喝多了，可以次日服用葛花解酲汤，或者香砂平胃丸、红豆薏苡仁茯苓汤来祛湿健脾。
黄酒、米酒等低度粮食发酵酒
“物无美恶，过则为灾”，谁也不能说喝酒一定是好的，谁也不能说喝酒一定就不好，因为每个人的肝和脾胃的平衡关系是不一样的。
酒是助肝火泻脾胃的，酒的度数越低，助肝生火就越弱，对脾的伤害就越小。
如果喝的是醪糟或者是米酒的话，那一般来说伤害不大，还可以活血行气，滋补气阴。古代所言的美酒琼浆指的也是低度的米酒或黄酒，相对而言这些酒的伤害最小。
进一步减少酒的伤害可以加点姜丝，而且要喝温酒，这样更不容易损伤脾胃。
正如《本草纲目》中所言：“酒，天之美酿也……少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴；痛饮则伤神耗血，损胃失精，生痰动火，俗夫沉酒无度，醉以为常者，轻则致疾败行，甚则丧邦亡家而陨身亡命，其害不胜言哉！。”
饮酒导致诸多疾病症状，因为人的体质不同，饮酒后导致的症状病机也不尽相同，通常采用葛花解酲汤加减治疗，具体的详细运用可看笔者以前编写的《解酒名方葛花解酲汤的临床运用》，此处不再详述，下面分享一个笔者治疗的饮酒后胃灼热痛医案。
饮酒后胃灼热胀痛1年案
患者，男，26岁
【12/17 初诊】
近一年胃脘上部及胸口时常自觉灼热，喝酒后灼热加重，胃胀，反酸，入睡困难，平时易烦躁。手足心汗出较多不热，口苦略干，口气重，形体较胖。大便易不成形。
舌略红苔薄白略少中凹，脉浮滑无力，中取略弦。
辩证：湿热内阻，气虚肝郁
处方：宣清降浊汤加味
枇杷叶20 射干10 郁金10 桔梗10 淡豆豉10 炒栀子6 法半夏10 威灵仙15 人参8 枳壳10 柴胡15 黄芩6 炙甘草10 瓦楞子20 建曲15 炒白术15
4付。
[临证思考]
患者症状为胃食管反流表现，其虽然舌红苔薄少似阴虚之像，但其形体较胖，脉浮滑不细，口气重，舌中凹陷，可以判断舌象主要是由于脾胃气虚无法升发胃气于上导致的舌苔较少，而非阴虚所致。
舌脉不符时，要更偏重脉像以及结合望诊、其他四诊信息综合判断。
判断为湿热内阻导致的胃食管反流，就可以用吴雄志老师宣清降浊汤（ 枇杷叶20 射干12 郁金15-30 桔梗10 栀子3-9 豆豉10 神曲15 佛手15 瓜蒌皮10-30 法半夏6-30 黄连3-6 枳实6-30 威灵仙9-30 瓦楞子30）治疗。
此方由上焦宣痹汤、三香汤、小陷胸汤合方而成，治疗湿热痹阻中上焦导致的胃食管反流疗效非常好。
此案患者苔少舌凹便溏，脾虚证显著，故去黄连，瓜蒌壳，枳实换枳壳，脉弦口苦略干，故加小柴胡汤舒肝和胃，人参白术补脾健脾。
【12/30 回访】
患者言服1付后，又因事饮酒，但次日却未觉胃胀，灼热，反酸。
再服1付后，自觉胃肠已经无不适，遂停药，其余药物留着准备日后发作再行服用。
免责声明：本文部分内容观点参考徐文兵老师《饮食滋味》一书，文中所列具体中药方剂及案例处方，仅供交流参考，非专业医生读者不可直接照方服药，如因误服药物方剂产生任何后果风险责任自负。
袁韬医生
中医各家学说博士，中医主治医师，营养师
记录行医路上的发现与感悟