过敏性鼻炎、鼻后滴漏治疗康复流程指南


过敏性鼻炎是影响青少年很常见的疾病,尤其是出现鼻后滴漏综合征,咳嗽变异性哮喘的患者,因为病机通常是寒热湿瘀、虚实错杂,常规的治疗通常很难治愈。
袁医生以往十余年深受过敏性鼻炎及鼻后滴漏综合征的困扰,经过十余年的研究,现在对于这个问题已然有较成熟的治疗心得体会,也形成了一整套治疗过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘的方药针灸治疗体系,改善过敏体质的,恢复正常免疫系统状态的养生康复方法。
治疗康复并非一朝一夕之功,总共可分为3个阶段:治疗阶段(2-4周)
这个阶段主要是通过中药或者针灸,来透发消散体内湿热伏邪,调理身体气血阴阳平衡、脏腑虚实,使得机体免疫系统恢复基本的平衡稳定。
一般经过中药汤剂或针灸的治疗,并且配合饮食及生活调理后,身体的过敏状态会短暂恢复正常状态,后天出现的过敏原刺激也会减轻或消失。
【治疗时间】初中前儿童大部分治疗时间在2-4周,初中后及成人因为个体饮食、生活习惯、心理状态等差异过大,治疗时间也相差较大。
【治疗方法】具体治疗方法可参看前文《晨起咳嗽,多因鼻后滴漏所致》,《鼻鼽方治疗鼻炎发作清涕不止》。
【饮食生活调理】
大体参考下图调理
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简单的来说主要是注意以下3点
1、饮用的牛奶或豆浆需要换成无乳糖牛奶,低脂无乳糖牛奶最佳
比较便宜好购买的是伊利舒化奶,添加剂只有乳糖酶,绿色款低脂最好,全脂味道最接近普通牛奶也可以。

笔者及大量过敏性鼻炎患者患儿亲身饮用经验表明,经过治疗调理脾胃后,加热饮用舒化奶一般不会损伤脾胃导致过敏反复。我并不是给伊利打广告,只是他们的无乳糖奶最好购买又便宜。
无乳糖牛奶对于胃肠道吸收压力较普通牛奶或其他羊奶等更小,更不容易寒凉伤脾胃导致对于蛋白质分解吸收不全导致的过敏源生成,以及导致脾虚影响慢性炎症持续等问题。
牛奶本身是很好的蛋白质营养来源,有助于生长发育,没必要因噎废食,过敏体质患儿也可以喝这种牛奶。当然成人患者完全可以不喝牛奶,吃鸡蛋、瘦肉补充蛋白质即可。
2、不要吃“奶味零食”,不要摄入反式脂肪
现在虽然很多零食、奶茶、蛋糕都标榜无反式脂肪,但实际上很多是偷换概念,仍然用含有氢化植物油等反式脂肪的原料,反式脂肪有各种各样的别名。
比如快餐炸鸡用的起酥油,蛋糕甜点面包里的人造奶油,奶茶咖啡乳饮料中的植脂末,代可可脂,厚乳,椰子油等等,其核心都是氢化植物油为主的反式脂肪,这些添加剂不仅导致肥胖心血管疾病风险,还容易诱发过敏,主要因为反式脂肪食物食用后很容易生湿化热,伤脾损胃。
这也可能是为何现代工业化后,城市人群过敏类疾病越来越高发的原因之一,城市里吃饭太多科技狠活,太少天然自然的食物佳肴了。
普通家长及患者通常很难区别食物是否含反式脂肪,直接不吃一切有“奶香味”的零食即可,如下图所示常见含有反式脂肪食物。

堵不如疏,不让孩子吃零食太过困难也反人性,吃对于过敏调治无负面作用的零食即可。
如冻干水果干、果味糖、薄荷糖、山楂卷之类非奶味零食即可。夏季孩子非要吃冰饮也选择非奶味的棒棒冰、山楂冰棒、水果味冰棒等冰饮。油炸食品可以自己用空气炸锅刷油烤制,一般不容易生湿碍脾。脱敏防复发阶段(3月-3年)
此阶段主要通过泡脚、泡澡、运动以微发汗来预防外感诱发过敏。
因为经过第一阶段治疗后的患儿通常肺肾仍然较为虚弱,很难恢复到正常人的气血充足状态,所以很容易白天或晚上出汗,出汗则很容易受凉感冒进而诱发鼻部过敏。
我们都知道国家好战则民力耗损国家衰弱,我们的免疫系统如果经常都因受凉感冒而诱发处于过敏状态那么它也很难恢复稳健正常。
所以我们也要给我们的免疫系统“休养生息”,减少感冒引起的严重的过敏状态。而平时最易引起感冒的情况就是出汗后受凉了,以及积食后受凉。
那么我们可以每日睡前主动的通过泡脚、泡澡、运动来微发汗把在表之寒湿透散,把感冒扼杀在最初在皮毛阶段,以防止其深入诱发机体严重过敏状态。
就像国家需要御敌于国境线外,不要让敌人深入国境内侵扰,损害国力一样。
免疫系统的调节恢复稳定一般至少需要百日为期,此阶段通常需要3个月,越小的患儿恢复越快,成人则有的可能需要反两三年才能将体质调理到不易诱发过敏状态。
具体案例及原理可参看前文《泡脚可治易出汗反复感冒、鼻炎咳嗽》,当然运动来微微出汗也是一样可以的,甚至洗较烫点的热水澡十余分钟有微微发汗的效果也可以。
建议买一个可以恒温的泡脚桶,尽量选择孩子能承受的最高温度建议39-43度之间,泡脚10-20分钟,额头等处见微微有汗出即可。不出汗的泡脚,运动则没有效果。
如果用温水泡脚无法或者很难出汗或追求更好的治疗效果可以泡预防外感祛湿泡脚方泡脚或泡澡。
组成:青蒿100克 艾叶200克 广藿香100克 紫苏叶100克 法半夏50克 陈皮100克 辛夷100克 苍耳子100克 白芷100克 薄荷50克 苍术50克 黄芩30克 茯苓50克。
打粉,每包装20g,大概可做60包左右。
使用方法:将足浴药放碗里提前用少量开水浸泡1天浸出药汁,晚上泡脚时将药汁倒入泡脚桶中,再加热水调温至能忍受的较热温度,泡脚10-20分钟左右,如果微微出汗了就提前停止泡脚。如果忘记浸泡可以适量水熬开10分钟后泡脚。孩子太小可以直接泡澡。
确实有读者朋友不想自己打粉装药,没有渠道找制作的,可以扫二维码图片,然后由甘草平台代做这个预防外感祛湿泡脚包后快递到家,一般时间需要4-10天左右,代做肯定比自己做贵一些,大概费用200元左右(会根据药价上下浮动)。

在此期间如果有感冒后泡脚仍然无法缓解感冒或过敏症状,那么请及时再来就诊,快速治疗好恢复免疫平衡状态。
孩子如果太小只有0-3岁,可以通过小儿推拿的方法,比如捏脊来帮助其补益阳气,提高免疫力,具体参看前文《助消化长个子之捏脊小儿推拿法》,或者采取其他小儿推拿方法可参考罗大伦博士的《小儿推拿|孩子总是鼻塞或流鼻涕,警惕鼻炎哦!》。健康生活心理状态阶段(时间:一生)
经过前两个阶段后,基本上过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征就算治愈了,但如果不再保持健康的生活、心理状态,那么过敏性鼻炎也是随时可能反复的,健康其实也是人自身选择的生活状态,所以这个阶段的时间是一生。
比如袁医生今年过年前太过忙碌劳累,熬夜较多,又过年饮酒过多,饮食辛辣肥甘厚味,也会再次诱发比较严重的过敏性鼻炎状态,很久没出现过的鼻后滴漏也随之出现。
比如我调治好过敏体质前,吃小龙虾就会全身荨麻疹发满,现在平时正常状态下再吃小龙虾也已经不会再过敏了,但如果最近饮食不慎湿热较重,吃小龙虾则还是会有些反应的。
在中医的视角,过敏并非是一个固定不变的状态,它是会根据人体的气血阴阳,津液盈虚通滞的状态变化的问题。
所以对于患者,鼻炎暂时痊愈后了,也需要养成良好的生活作息、经常运动、健康饮食的生活习惯才不会复发。
经常有氧运动如慢跑、快走、跳舞,练习传统养生功法如八部金刚功、八段锦、太极拳等,都可以帮助身体保持免疫系统稳定状态,保持人体阴阳气血平衡。

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袁韬医生是中医各家学说博士,中医主治医师,营养师。本公众号分享的原创文章皆为袁博士个人临床心得与感悟,文中所列具体中药方剂及案例处方,仅供中医交流参考,非专业医生读者切忌不可直接照方服药,如因误服药物方剂产生任何后果风险责任自负。

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