能影响诱发过敏性鼻炎的原因非常多,生活起居,心情精神状态,运动等都会影响,但饮食的影响最为快速直接。尤其是小儿过敏性鼻炎的治疗,饮食调摄是最重要的,不正确的调节饮食,是很难痊愈的。
但有的中医尤其儿科的名医可能粗暴的几乎把所有好吃的都让忌口完了,这其实对于患者生活质量影响是巨大的,尽量只针对最关键的食物忌口即可,尽量减少对患者的日常生活的干扰。
笔者曾经二十余年过敏性疾病患病史,平时也是看诊过敏性疾病为主,对于饮食宜忌的问题也算有一些研究体会。
经常有患者过敏性鼻炎或湿疹等过敏性疾病久治不愈,最后都是让其记录近期吃进嘴里的所有食物,然后有的才发现了患者饮食中存在的问题,然后纠正后治疗才取得进展。
之前也写过久病不愈因为饮食导致的文章《荨麻疹三年治疗无效,停食“酸奶”后痊愈》《湿热病食羊奶粉则难痊愈医案3则》《胃胀放屁频一年竟是“益生菌酸奶”所致》可参阅。
所以就想给门诊患者做了一个过敏性疾病饮食自测表,帮助我来门诊时快速发现患者饮食中的问题所在,在公众号也分享一下这个自测量表。以下自测的内容基本就是过敏性鼻炎不宜经常食用的食物,按照关键程度依次展示:
是否有经常食用以下食物(1周大于2次以上)
一、纯牛奶、奶味饮料、冰淇淋、奶味类零食
奶及奶味饮料:牛奶□ 羊奶□ 蛋白粉□ 椰奶□ 豆奶豆浆□ 安慕希等常温酸奶□ 非自制冷藏酸奶□ 燕麦奶早餐奶等各类调制乳□ ad钙奶qq星等乳饮料□ 各种奶香味冰淇淋□ 奶茶□ 拿铁咖啡□ 奶味冰淇淋□ 烧仙草□
奶味零食:奶酪棒□ 奶片□ 奶味饼干如曲奇饼等□ 超市里的面包□ 连锁面包店内的奶味面包点心□ 巧克力□ 沙拉酱□ 其他奶味零食□ 含人造奶油的蛋糕□
(奶味的饮料零食容易含有氢化植物油等富含反式脂肪等增加奶香的添加剂,很容易妨碍脾胃生湿化浊加重鼻炎过敏。纯牛奶本身也比较性甘寒,不适合鼻鼽患者长期饮用,低脂无乳糖的牛奶寒性会降低很多,一般不会损脾生湿)
二、特别重口味辛辣油腻饮食
小龙虾类、卤菜、烧烤、火锅、羊肉汤□ 胡椒多或咖喱多的西餐外国饮食□ 外面饭店里的炸鸡、薯条等油炸食品□
(外面饭店几乎都是用富含反式脂肪的起酥油炸的,自己可以在家用空气炸锅做油炸食品一般不易生湿致敏。火锅卤菜这些是因为有着大量香料,很容易导致郁热加重鼻炎,平时正常的川菜,微辣的豆瓣酱干海椒花椒姜葱蒜等调料无影响)
三、海鲜及羊肉 □
肉类里海鲜及羊肉比较腥膻,易生湿化热,虽营养丰富但蛋白质易分解消化不全吸收入体内诱发过敏。
四、养生食品及茶饮
山药,枸杞,大枣,黄芪,人参,当归,虫草、三七、阿胶,银耳,桑葚,燕窝,西洋参,五谷杂粮浆□ 鱼油等现代保健品□ 绿茶、白茶□ 普洱茶□ 王老吉等凉茶□
这些养生食品,通常是起到免疫增强的作用,但对于过敏就会容易滋腻生湿,加强过敏反应,不可自行服用。绿茶、白茶性寒损阳伤脾,普洱茶刮肠去腻但消耗精血,也不适合鼻鼽患者经常饮用。《过敏性鼻炎十余年,停喝绿茶后二诊愈》
五、热带水果
李子、猕猴桃、桑葚、香蕉、柚子、柿子等寒性水果□
榴莲、芒果、荔枝、桂圆、山竹、菠萝等热带水果□
这些寒性重以及热带水果都易生湿化热,影响鼻炎康复,但可以吃本地时令水果,如柑橘、梨子、葡萄、桃子、甘蔗、苹果、哈密瓜、西瓜等较适合食用,但不宜一次吃太多。水果每次不要超过1个拳头大小量,一天总量尽量不超过2个拳头,水果宜放置到常温食用。
六、坚果等炒货
开心果、碧根果、腰果、巴旦木、瓜子、松子等□。
不宜在冬季以外的春、夏、秋季节食用,因为常过度加工添加剂多,此外坚果虽有一定补肾效果,但不恰当的补肾反而会易生湿浊,冬季可适量食用(<50g/日)添加剂较少的坚果如干核桃、花生、腰果等。
现在虽然很多零食、奶茶、蛋糕都标榜无反式脂肪,但实际上很多是偷换概念,仍然用含有氢化植物油等反式脂肪的原料,反式脂肪有各种各样的别名。
比如快餐炸鸡用的起酥油,蛋糕甜点面包里的人造奶油,奶茶咖啡乳饮料中的植脂末,代可可脂,厚乳,椰子油等等,其核心都是氢化植物油为主的反式脂肪,这些添加剂不仅导致肥胖心血管疾病风险,还容易诱发过敏,主要因为反式脂肪食物食用后很容易生湿化热,伤脾损胃。
这也可能是为何现代工业化后,城市人群过敏类疾病越来越高发的原因之一,城市里吃饭太多科技狠活,太少天然自然的食物佳肴了。
普通家长及患者通常很难区别食物是否含反式脂肪,直接不吃一切有“奶香味”的零食即可,如下图所示常见含有反式脂肪食物。
此外这些食品,并非说都是毒药一样,完全不能吃,偶尔真的特别想吃了,吃一些后再及时运动一下,吃下保和丸、吃了冰冷的及时喝点生姜冬瓜萝卜汤之类的对冲一下,只要不是频繁食用以及食用很明确的可快速诱发过敏的食物,问题也不会太大。
因为过度的忌口也会导致情绪的郁闷,肝郁一样会损害脾胃。
堵不如疏,前文说的不能吃的食物零食饮料只是一小部分,其他如冻干水果干、果味糖、薄荷糖、山楂卷之类非奶味零食即可。夏季孩子非要吃冰饮也选择非奶味的棒棒冰、山楂冰棒、水果味冰棒等冰饮。油炸食品可以自己用空气炸锅刷油烤制,一般不容易生湿碍脾。
袁韬医生是中医各家学说博士。自幼患疾结缘中医,现以文会友,分享自身临床心得体会,愿大家也能受益于中医,文中所列具体中药方剂仅供交流参考,用药请遵医嘱。
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