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替代24小时尿蛋白定量的检测方法找到了?


见字如面,我是薛薛。
从患上慢性肾病以来,几乎每个月都要特意选定一个周末,乖乖待在家里一天,就为了留24小时尿做检测。
这样坚持了近三年,直到今年尿蛋白转阴,医生竟然不让我再做24小时尿蛋白定量检测了。
惊喜之余,和大家聊聊替代的这个指标:UPCR。

关于24小时尿蛋白定量检测,之前写过一篇文章:确诊肾病后,常规检查项目知多少?
相信对每一位慢性肾病的病友来说,这项检测也不再陌生。
说实话,我都没想过在停药之前能不再收集24小时尿,家里的量杯、器具也随时准备着。
从今年开始,我发现医生连续让我每月检测UPCR,不再测量24小时尿蛋白定量了。
要知道这可是监控尿蛋白的黄金指标,如今不再测量,虽然轻松不少,也有些担心。
不由得问大夫:现在测量UPCR,不再测24小时尿能行吗?
主治大夫告诉我:现在可以用UPCR的检测代替24小时尿蛋白测量,不用重复检测。
听到医生这么说是放心多了,不过还是有些好奇,UPCR居然可以代替这项关键指标。我得去查查这项检测究竟有什么玄机。


UPCR,全称是尿蛋白/肌酐比值测定。
从临床上看,最常采用的24h尿蛋白测定法,具较高的准确性(正常值小于0.15g/24h),但因尿样收集过程时间长,常常存在收集尿液繁杂、定时和定量不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从性差等问题,影响结果的准确性。
为纠正此缺陷,美国肾脏病基金会改善肾脏疾病预后和生存质量的指南(NKFK/DOQI)推荐了尿蛋白/尿肌酐比值法,也就是UPCR。
UPCR的尿液检测,方式非常简单,采用晨尿测量,和尿常规的留取方式一样。
具有快速、简便、精确特点,为临床上理想的定性、定量诊断蛋白尿和随访的指标。可以替代24小时尿蛋白定量的传统方法。
UPCR指标的正常范围:0.10~0.20。
网络上各项文献推荐此指标较多,不过和不少病友了解到,医生选择测量24小时尿蛋白定量的还是很多。
由于专业的局限性,很难有定论说明什么时候需要测24小时尿蛋白定量,什么时候用UPCR测量。
从我自身的就诊经验来看,指标转阴后,后续均是测量UPCR。
希望大家也保持就诊信心,随着身体恢复和科技进步,相信会越来越好。


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