见字如面,我是薛薛。
说起潜血,其实有很长一段时间,我都不知道这个指标是哪路大神。
每次拿到潜血异常的化验单,总是很疑惑的问医生:为什么这个指标降不下来呢?
医生刚开始会跟我说:肾功能没问题,尿蛋白降的也挺好,不用太在意这个。
额,谁还不是个执着的人呢?
于是穷追不舍,下次见了医生接着问:大夫,大夫,为啥我的潜血总是异常呢?
医生反问我:是不是最近吃肉多了?
我是吃了激素的,一天到晚饿的嗷嗷叫,肉毕竟抗饿,忍不住多吃了一点。
医生道:把吃肉的量减一点,下次复查再看看。
从医院回来,跟我妈说起此事,我妈也不解:吃肉这个指标就不好了?咱也没吃多少肉啊?正常人吃肉这个指标也不高呀!
嗯,好问题,这个疑问也一直挂在心上。
后来几年,通过每次复查时和医生咨询,再加上网上查资料,总算把这事搞明白了。
潜血,这个指标在哪看?
潜血,先说说我们会在哪里看到它的身影。
初次发现,可能是在体检时的尿常规中,显示尿隐血有“+”
如果在肾内科就诊,医生会安排咱们做尿常规或尿沉渣分析,其中的一项,叫【红细胞】或者【红细胞计数】(不同医院对于这项的名称有所差异)。
这个其实就是潜血。
而尿常规中的“+”,不显示具体数值,也就不能真实反映血尿的严重程度;
医生主要看红细胞数(红细胞计数),这才是潜血具体的数据指标。
比如,下图是我曾经的化验单:
红细胞(潜血),我这项的值是200,而正常范围是<25;
我这项就是异常的,是正常值的8倍。
这个指标这么高,代表什么意思呢?
潜血,从字面意思理解就是“潜在的出血”,也就是肉眼下无法观察到有红血球的存在。
粗暴一点理解,就是尿液中红细胞个数超标了。
为什么尿液中会有超标的红细胞呢?
一般有三种原因:一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。
具体是哪种呢?这就需要医生进一步检查、判断。
所以,咱们可以理解为:潜血异常可能是肾炎,但需要医生做进一步确认。
但是,只要发现潜血异常,大家需要尽早去医院进行排查,切莫大意!
潜血异常,怎么治疗呢?
咱们这里只讨论慢性肾炎引起的潜血异常。
在生病前期,如果只是潜血指标高,且血压正常、肾功能正常,也没有蛋白尿,这叫单纯血尿。
一般医生会让咱们继续观察,3-6个月复查一次。
此类病友,后续发展会有几种情况:
1、有的人血尿会慢慢消失,恢复正常;
2、还有的人会终身带着尿常规异常,但其他都没问题;
3、很少一部分人会出现蛋白尿,但即使出现蛋白尿,大部分人的肾功能都会保持的很好。
所以,如果你是这类病友,请放松心态吧~~
对这类病友也有个提醒:
在最开始只有潜血异常时,医生让我们观察和及时复查,其实就是为了检测尿蛋白,血压,肾功能,以便万一出现新的问题,也能早点干预。
此时不要过度担心害怕,也不要不停换医生、用猛药(比如雷公藤、激素、免疫制剂等)。
这样反而得不偿失。
再说说我自己潜血异常的经历吧。
我就诊这四年里,复查了30多次,有一半都有潜血异常的情况。
而且这些异常基本都发生在刚生病的前两年。
我仔细看了一下,潜血的异常和24小时尿蛋白的指标是相关的。
当我的24小时尿定量正常时,潜血也正常或稍微有一丢丢异常;
当24小时尿定量异常的时候,潜血必定是异常的,但并不是24小时尿定量越高,潜血也越高。
所以,如果咱们的尿蛋白还没有转阴,潜血异常也就可以理解了。
不用过度追求潜血先恢复,建议大家还是多多关注24小时尿定量吧。
怎样做,才对潜血比较好?
如开篇我的经历,医生曾叮嘱我:少吃肉,多吃青菜来帮助这个指标变好。
在日常饮食中,大家可适当多吃芹菜、荠菜等,减少高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。
另外,辛辣食物容易引起感染,油腻容易对身体造成负担,所以尿潜血的朋友要少吃,最好是不吃。
除了在吃上下功夫,我们在做这个指标检查的时候也有两点需要注意:
1、检查前避开剧烈运动,女生要注意避开生理期,以免干扰检测;
2、医生叮嘱“暂时观察”的朋友,切莫要求下猛药,也不能不管不顾,可以根据实际情况,3个月复查一次,做好指标监控。
今天的内容略有些多,大家慢慢消化~
对了,问卷还在收集中,没填写的朋友,我需要你的翻牌哦~
慢性肾炎:两年了,我“卷”土重来
感谢你的阅读,愿你我皆健康、喜乐。
下周见。