见字如面,我是薛薛。
生病久了,对肾炎相关的指标也慢慢有了摸索。
上回和大家聊了潜血,这回谈谈血压吧。
血压是啥?
从生病开始,医生就建议咱们自己在家监测血压。
看来血压这事和肾病关系匪浅,为了弄明白,我还是先从血压是啥说起。
通俗来说,血液在咱们血管内流动,对血管壁形成一定的压力,这就是血压。
当然,血液会流经不同血管,比如动脉、静脉、毛细血管,而我们平常说的血压指的就是动脉血压。
动脉血压随着心脏的收缩和舒张而发生规律性的波动。
当心脏收缩时,动脉血压上升到的最高值为收缩压,也就是咱们说的高压;
舒张时动脉血压下降达到的最低值为舒张压,即低压。
成年人正常血压的指标:
高压(收缩压):120mmH;
低压(舒张压):80mmHg。
高血压会对肾炎有什么影响呢?
如果血管长期处于高强度的压力下,就会老化、出现各种破损。
而我们的肾小球就是由许多细小血管组成的,因此高血压对肾脏的危害是极大的。
接下来,我们聊聊血压和肾炎难舍难分的关系。
血压与肾炎的关系
看到一个前两年的统计数据:高血压是排在慢性肾小球肾炎、糖尿病之后的第三位导致肾衰竭的原因,占到尿毒症患者的10.5%。
在肾脏病患者中,非透析患者中大约2/3的人有高血压。
听起来怕怕的,那么肾病为何会引起高血压?
大概有两个原因:
1、肾脏功能下降,排泄人体内水、盐的功能会减弱甚至丧失,造成体内钠潴(zhū)留,患者体内水分增加、血容量增加,导致血压升高。
所以说,医生让咱们限制食盐摄入量,就变得非常重要啦。
2、不断衰竭的肾脏会发出化学信号,引起交感神经系统活性增强,导致血压升高。
高血压也会伤害肾
高血压之所以是一种全身性的疾病,就是血管所在之处即会受到影响。
而肾脏血管丰富,因此所受影响更重。
如果把高血压和肾病比喻成两个旗鼓相当的武林剑客,那么他俩一旦交上手,就必定互有损伤,谁也不能占到便宜。
肾病中的高血压,怎么治疗?
既然高血压影响这么大,那么怎么治疗呢?
如果肾病伴有高血压,要从药物、非药物治疗两个方面入手。
1. 非药物治疗:
1)我们需要调整水、盐的摄入量,低钠、低脂,达到理想的体重。
2)调整生活习惯,戒烟、节制饮酒;
3)保持正常心态,不要过于焦虑、急躁、情绪起伏太大。
在这里给大家划重点:低盐低盐低盐!
看到了吧,又是低盐,低盐不仅可以控制钠、水潴留,还可以增加血管紧张素转化酶抑制剂及钙离子通道阻滞剂的降压效果哦!
2. 药物治疗:
高血压的治疗方案还挺多的,每个人情况不一样,具体方案咱们还是要听医生的哦~
这里罗列常见的两种方案和副作用,供大家参考。
1)阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)
常用药物:厄贝沙坦、沙坦、氯沙坦、阿立沙坦、贝那普利等
服药的副作用:肌酐可能会轻度升高,高血钾,干咳等。
药物原理:这类降压药可以通过抑制血管紧张素对血管的作用,来扩张血管,降低血压。这药物还具有降低尿蛋白、延缓肾功能的作用。
2)CCB(钙通道阻滞剂)
常用药物:氨氯地平、平洛地平缓释片、左旋氨氯地平等
药物的副作用:心跳快、便秘、下肢浮肿、牙龈增生、阵发性头痛,反应比较轻微,大部分人都可以承受。
药物原理:这类药物主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
此外,还有利尿剂、受体阻断剂等用药方案。
ok,今天的内容理论性偏重,希望大家能提炼出对自己有用的知识点。
下周我们轻松一点,讲讲怎么在家测血压、以及饮食影响吧。
感谢你的阅读,愿你我皆健康、喜乐。
下周见。