慢性肾炎:关于24小时尿的10个问题



‍见字如面,我是薛薛。
最近不少病友聊起来24小时尿定量,
这是咱们的黄金指标,重视度直接拉满。
关于这个指标的常见问题,我找了一些医院给的资料、咨询了医生,
和大家一起拓展下知识边界~

No.1 24小时尿定量是什么意思?
这项检查呢,是通过收集24小时内的尿液,混合均匀后取出样本,化验得出的一个数据。
这个指标可以准确地反映咱们一天之中蛋白质丢失的情况。
数值越高代表蛋白质流失越严重。
一般,医生都会根据这个指标的数据来评估病情、调整用药。
No.2 什么样的蛋白尿是严重呢?
轻度蛋白尿:小于1g;
中度蛋白尿:1~3.5g;
重度蛋白尿:大于3.5g。
No.3 留尿前一天需要做哪些准备?
留尿前一天,和留尿当天,咱们正常饮食即可。
但是,不要大鱼大肉,也不要特意多饮水。
另外建议大家在做尿检的前一天开始尽量不吃菠菜,
有一次,我吃了大量菠菜导致潜血过高,造成数据不准确。
运动方面呢,可以进行日常活动,避免剧烈运动,减少运动对尿检的影响。
No.4 24小时尿,该怎么留?
24小时尿留错的不在少数,具体怎么留呢?
简单记就是——“留尾不留头”。
北京协和医院的留取建议是这样的:
1)准备一个洁净容器(建议带刻度的可密封塑料桶),将防腐剂导入容器中;
2)早7点准时排尿,此次尿不留。7点以后至第二天早7点的尿全部流入容器中(第二天早7点准时留尿,无论有多少尿都流入容器中),留尿过程中请将尿液冷藏或放置阴凉处保存。
3)量体积或称重,将尿液混匀后倒入贴有条码的白帽试管内(只需半管,太满容易溢洒造成污染),拧紧管帽。
4)将收集的所有尿液轻轻搅拌均匀,取一管,尽快送检,记得在管子上的空白处写上总尿量并注明单位哦。
No.5 24小时尿留取有哪些注意事项?
1)避开污染物
女性避开月经期,也需避免尿液中混入大便、肥皂、水等污染物,
如果不小心受到污染,那就需要重新留了。
2)避免劳累或感染
如果感冒或感染大家先不要做检测,数据容易不准,待康复后至少半个月再检。
3)避免混有血、脓、分泌物等可能引起“假性蛋白尿”的成分
No.6 要不要加防腐剂?
天气热的话,需要加防腐剂。
秋冬可不加,当然北方的病友们,家里有暖气的还是要加。
另外提醒大家,防腐剂主要成分为异噻唑啉酮,有腐蚀性、刺激性,应避免接触皮肤、眼睛、避免吸入。
No.7 来不及送检怎么办?
不能送检的话可以先冷藏保存或置阴凉处,一般放个两天是没问题的。
条件允许的话,还是建议大家早早留完尿当日送检。
No.8 多久查一次24小时尿定量?
一般咱们在进行药物调整时,1个月左右就得查一次。
如果病情平稳,治疗没有什么大的改动,可能只需要3-6个月查一次,
具体咱们还是要听主治医生的。
No.9 24小时尿定量指标怎么看?
24小时尿蛋白定量=总的浓度*总的尿量
举个例子,24小时尿蛋白浓度是0.3g/L,尿量是2L,
那么24小时尿蛋白定量=0.3×2=0.6,那么24小时尿蛋白定量就是0.6g
1g=1000mg,换算之后,0.6g就是600mg。
不过,一般医院会直接给你算好的,需要自己计算的不多。
No.10  指标是不是一定要降到正常水平?
对大家而言,肯定都想保持阴性这个正常值。
不过从医学的角度看,24小时蛋白尿在1g以下,
就说明肾功能有望维持长期的稳定。
大家心态上要放缓,行动上可以积极。

关于24小时尿定量的知识点,基本都在这里啦,
还有什么想了解的大家可以私信再讨论哈!
最近疫情真叫人揪心,
居家的居家,隔离的隔离,
还能正常出行的朋友们,大家一定做好防护哦,口罩戴好!药提前多囤点!
希望早日恢复正常的生活吧。
感谢你的阅读,愿你我皆健康、喜乐。
下周见。
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