慢性肾炎:9个低成本、高回报的复查项目



‍见字如面,我是薛薛。
曾经一位肾内科医生和我分享过一件事:
通过对国内慢性肾病患者进行就医跟踪,发现大多数病人发展到肾透析、肾衰的主要原因,是病人没有遵医嘱用药、没有定期复查。
我当时很惊讶,怎么会有病人不听话不复查呢?
这个背后,有很多故事。
比如:经济不允许,医疗资源有限,对病情认知不足,等等等等。
这个事实令人唏嘘。
如今,我已经临床治愈有10个月了,想掏心窝的告诉大家,
做好复查,对每一位病友来说都是性价比最高的事情。

从患上慢性肾病开始,定期复查就成了我每个月必不可少的事情。
我们的复查项目主要包括两部分:
① 常规性复查:一般是每个月复查肾病相关的指标情况,通过指标变化,医生来判断用药效果,进行调整用药。
② 阶段性复查:一般是半年或一年一次,监测用药后对身体相关器官的影响和变化,早发现问题,早点干预。
 常规性复查 
先来说说常规复查项目:
1、血常规
检查形式:抽血
检测目的:包括红细胞、白细胞、中性粒细胞、血小板等核心项目,排查感染等基础情况。
价格:30元左右(属于医保报销范围)
注意事项:建议空腹
2、肝功+肾全+血脂3项+补体2项+lg3项
检查形式:抽血
检测目的:主要用来判断血凝、血栓等情况,检测肌酐等指标,来了解肾脏功能是否受损及损伤程度,评估恢复情况。
价格:120元左右(属于医保报销范围)
注意事项:空腹,这个检查项目名字略有差别,以医生开的单据为准。
3、尿常规
检查形式:晨尿
检测目的:属于肾炎的必查项目,与24小时总蛋白尿定量联合检查。
价格:20元左右(属于医保报销范围)
注意事项:取晨尿中段,确保尿液样本新鲜、未被污染,女性避开生理期。
4、24小时总蛋白尿定量
检查形式:尿液
检测目的:肾炎患者的关键指标,主要通过该指标看病情程度。
价格:50元左右(属于医保报销范围)
注意事项:需提前在家留24小时尿,女性避开生理期。
以上4个常规项目,可以看作医生评估咱们病情的日常组合拳。
用药效果怎么样、要不要调整用药,都看这些指标的情况了。
这些检查项目的费用都在可接受范围内,也都属于医保报销范围。
强烈呼吁大家遵医嘱,每个月定期做。

 阶段性复查   
慢性肾炎在治疗的过程中,通常需要服用激素、免疫制剂等药物。
这类药物虽然能治病,但长期服用,对身体其他器官也可能造成一定影响,这就需要我们定期做好相关复查,提前发现,早点介入。
5、肾超声
检查形式:超声波检查
检测目的:判断肾脏健康情况。
价格:150元左右(属于医保报销范围)
注意事项:检查前需要适度饮水,憋尿。
检查频率:每年查一次,看肾损伤的程度。
6、股骨头
检查形式:核磁共振检查
检测目的:检测出早期坏死、髋关节滑膜炎以及骨髓水肿等症状。
价格:500-800元不等(各地有差异,属于医保报销范围)
注意事项:身上不能佩戴金属制品。
检查频率:当激素每天的用量大于20mg,也就是每天吃4片及以上,每年或半年复查一次。
7、骨密度
检查形式:双能X线,这是X线检查中的一种,辐射较低
检测目的:查看激素等药物是否引发骨质疏松等问题。
价格:200-400元不等(各地有差异,属于医保报销范围)
注意事项:身上不能佩戴金属制品,用餐2小时后检查,妊娠期不检测
检查频率:当激素每天的用量大于20mg,也就是每天吃4片及以上,每年或半年复查一次。
8、眼科
检查形式:眼压、眼底检查、验光等
检测目的:查看激素等药物是否引发白内障、青光眼等眼部问题。
价格:50元左右(各地有差异,属于医保报销范围)
注意事项:无
检查频率:服用激素后,建议每年查一次眼科。
9、口腔
检查形式:口腔问题基础检查等
检测目的:查看激素等药物是否引发牙龈问题。
价格:30元左右(各地有差异,属于医保报销范围)
注意事项:检查前自行漱口,保持口腔清洁。
检查频率:每年1次
规避口腔问题小妙招:服用激素、免疫制剂后易出现牙龈问题,医生叮嘱过:餐后用漱口水,加上每年洗牙,助我们口腔安稳。

以上这些检查,做起来并不麻烦。
常规检查轻车熟路,每月必不可少。
阶段性检查一年最多两次,就能避免小问题变成大麻烦。
复查不是拆盲盒,也不是可做可不做,
这是一道单选题,且选项只能有一个:必须做。
今后,你会知道,我们认真对待的每一次复查,都是在提前拂去将来的风尘仆仆、扼腕叹息。
感谢你的阅读,愿你我皆健康、喜乐。
下周见。
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