黄
帝
内
经
医
之
始
祖
一部围绕生命问题
而展开的百科全书
《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人，其知道者，
法于阴阳，和于术数，
饮食有节，起居有常，
不妄作劳，故能形与神俱。
养
生
宝
典
不治已病治未病
不治已乱治未乱
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💧--------- 恒 宁 ---------💧
《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》
我们继续来聆听黄帝和岐伯两位高人的会谈。
【帝曰：脏象何如？】
黄帝问：「脏象何如」？「脏象」又是怎么回事呢？
「脏」指的是「五脏」，也包括「六腑」。可以说「脏」就是内脏，「象」就是表象；「脏象」其实就是五脏六腑的状态在体表（在外面）所表现出来的一些特质。
【岐伯曰：心者，生之本，神之处也；】
岐伯回答说：「心者，生之本，神之变也」。
我们这个版本是「神之处」，虽然意思上也讲得通，但是我们又对照了几个其它的版本，都是「神之变」，因为「神」他是神妙莫测的，所以还是用「变」好。这个地方大家可以改一下：「心者，生之本，神之变也」。
前面提到过，「心是君主之官，神明出焉」，神明就在这里出没，那就有「变」的特质了，因为是不可捉摸的嘛——心是我们的生命之本，神明在这里出没，在这里显现种种的变化。
【其华在面，】
因为「心」对应的五行是「火」，火气是炎上的。所以「心」的状态在我们的面色上会表现出来。
【其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。】
就是说，「心」之气充实在血脉。
「心」是「阳中之太阳」，「太」就是「极致」的意思，就是阳中极阳，这是心。要么它对应火呢——阳到极致，都快烧起来了。
我们知道，「心、火」对应的四季其实是夏季，所以说「通于夏气」，心通于夏天之气。
【肺者，气之本，魄之处也；】
因为肺司呼吸（那是管呼吸的），所以肺是「气」之根本，「魄」就在这个地方停留，也可以说我们的「魄」主要就住在肺这里。
【其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。】
都说「肺主皮毛」，是吧？肺的状态，看一个人的毛发就能知道几分，看一个人的皮肤也能知道肺怎么样。
肺是「阳中之太阴」，是「阳」里面「阴」的极致，肺对应「金」，它是通于秋气的（秋天之气）。
然后又讲肾。
【肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；】
「肾主蛰」，「蛰」是蛰伏、收藏的意思。
肾是「封藏之本」，封好了，藏起来；「封藏之本，精之处也」，我们的生命元精就藏在「肾」这里了。
【其华在发，其充在骨，】
「其充在骨」，我们知道肾主骨；「其华在发」，说看一个人的头发好不好，就能推测他肾怎么样。
【为阴中之太阴，通于冬气。】
肾是阴中之少阴，我们这个版本是「太阴」，我们找了一些版本进行对照，有的地方讲「肾是阴中之太阴」、「阴中之极阴」，有的就讲「肾是阴中之少阴」。
「肾」是通于冬气的，通于冬天之气。
然后再讲「肝」。
【肝者，罢极之本，魂之居也；】
「肝者，罢极之本」，「罢极」指的是四肢，肝是四肢的根本，「魂」就居住在肝这里，肝藏魂。
【其华在爪，】
「爪」指的是指甲，就是说看一个人的指甲能够推测他的肝如何。
【其充在筋，】
肝主筋。
【以生血气，其味酸，其色苍，】
「以生血气」，因为肝藏血，所以它能生血气，对应的味道是酸味，对应的颜色是「苍」。
【此为阳中之少阳，通于春气。】
肝是「阳中之少阳，通于春气」，通于春天之气，这个我们知道，肝木对应着「春」。
再讲「脾」：
【脾者，仓廪之本，】
「脾」是「仓廪之本」，是仓库的管理员。
【营之居也；】
营气就住在「脾」这里。
【其华在唇四白，】
我们观察一个人，嘴唇四边的白肉，就能推断这个人「脾」的情况如何。
【其充在肌，】
「脾」主肌肉。
【此至阴之类，通于土气。】
「脾」是至阴的，通于土气。
【胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，名曰器，】
然后又讲：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这些可以叫作器官的「器」。
【能化糟粕，转味而出入者也。】
这个胃、大肠、小肠、三焦、膀胱它们是一直在运作的，像机器一样，能够把五味转化成糟粕。所以下面说「转味」就是转化五味。
「而出入者也」，就是使入者出，什么入到我们体内了啊？是饮食水谷（是五味）入到我们体内了，是吧？入到我们体内，经过胃、大肠、小肠、三焦、膀胱消化吸收，再吸收、排泄，所以就把入进来的又排出去了。
「出入者也」，把入进来的又排出去了。
然后岐伯又讲：
【凡十一脏，取决于胆也。】
我们刚才也发现了，讲了「五脏」，「六腑」里只讲了「五腑」，没讲「胆」。这里总结了一下，说：「五脏」加「六腑」一共十一个脏器，其实取决于「胆」。
为什么呢？因为「胆」是中正之官，它是主决断的，这十一个脏器固然都很重要，但是要决断、要定什么事，还是「胆」说了算。
接下来就比较跳跃，有可能是有一些遗漏的章节，这里没有黄帝的发问，直接就跳到岐伯讲怎么诊脉了。对于我们这些初学者而言，看这一段可能像看天书一样。但是，还是先了解一下吧！不然学习《黄帝内经》的话就不够完整嘛！
我们看一下正文：
【故人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。】
这里的「人迎」指的是「人迎脉」。我们之前学《零基础学中医》的时候，只学习了「寸口脉」，所以在我们心里，一把脉就是把手腕那个地方的脉，是吧？那是「寸口脉」。实际上，把脉的时候，就是说左手的手腕这儿、右手的手腕这儿，「寸口脉」都要把一把；然后，还要再把一下人迎的脉，「人迎脉」也是两个，都要把一下。这样的话，辨证才会更加准确。
「寸口脉」，我们知道在哪儿了，在我们左手腕、右手腕那个地方。人迎脉在哪儿呢？很多初学者还不知道，其实就在我们脖颈的前方，在我们喉结的左右两侧。详细的位置，大家可以网络上搜索一下，这是人迎脉。
其实「寸口脉」对应的是我们的五脏；「人迎脉」对应的是六腑。所以如果把脉的时候，你只把「寸口脉」，只了解五脏的情况，对于六腑就不够了解，这样辨证可能就有失准确。
其实医圣张仲景，他在《伤寒论》里还提到，就是说把脉的时候，人迎和寸口还不够，还要加上「趺阳」。因为「人迎脉」和「趺阳动脉」都是与胃经密切相关的，「人迎」和「趺阳」都属于足阳明胃经。要是诊这个人迎穴的动脉，我们能够了解胃气上升的能量；然后诊两个足部的趺阳穴的动脉，我们能够了解胃气下降的情况。
我们再回到原文。
岐伯说：「故人迎一盛,病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳」，意思是如果人迎脉比平时大一倍，就说明这个病病在「少阳」；如果人迎脉比平时大两倍，说明病在「太阳」；人迎脉要是比平常大三倍，就说明病在「阳明」；大四倍以上，就说明阳气太过了，就没有办法跟阴气相通了，称为「格阳」。
然后又讲：
【寸口一盛，病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。】
「关阴」就是「阴」关闭了，气血在三阴这里太盛了，与三阳隔绝了。就好像门关闭了一样，没有办法顺利地相通了。
「寸口一盛」，指的就是寸口脉，就是说我们手腕这儿的脉要是比平常大一倍的话，「病在厥阴」，说明病在「厥阴」这里；如果寸口脉比平常大两倍，说明病在「少阴」，寸口脉比平常大三倍，说明病在「太阴」；大四倍以上，说明是阴气太过，没有办法跟阳气相通了，就好像阴气关闭了一样，成为「关阴」。
这是古人的科学，也是古人的大数据，肯定是古人经验的总结，但肯定也有神明的加持。我们这些初学者就先叹为观止吧！
因为目前我们还没有诊脉的经验，所以看这些感觉非常抽象，这个地方大家可以做一个标记，未来如果我们有过诊脉的经验了，再看这里才能真正领会岐伯讲的是什么。
【人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，】
「关格」就是阴阳之脉都很盛。「阴」关在里边了，「阳」隔在外边了。总之，还是隔绝了，又关闭、又隔绝了。
如果人迎脉和寸口脉都比平常大四倍以上，就说明阴阳二气都很盛，而且不能相通，这是比较严重的隔绝的情况（又关闭、又隔绝）。
【关格之脉赢，】
羸弱的「羸」，这个地方有个错字，我们这版本上写成输赢的「赢」了，大家要改一下。上面的结构是一样的，下面输赢的「赢」是「月贝凡」；但是羸弱的「羸」是「月羊凡」（中间是个「羊」，咩咩叫的那个「羊」），大家要改一下。
所以，这句话，「官格之脉羸」，羸弱的「羸」。
【不能极于天地之精气，则死矣。】
前面讲的这个「关格」是什么呢？就是阴阳二气都很盛，又不能相通（又关闭、又阻隔），这是「关格」。
那么很显然，阻塞极其严重的这个脉，其实是极其羸弱的，它就不能够有效地利用天地之间的精气了，就不能跟天地之精气有效地贯通了。所以，人就很危险了。
今天的课程重点：一个是「脏象」——就是我们的五脏六腑与我们体表的一些特征之间的关系。这个是很重要的内容，说「望、闻、问、切」，这个「望诊法」很多时候用的就是「脏象」这一段落的内容。这个地方大家可以画一个五角星，必要的话可以背下来。
说厉害的医生一看你，就知道你的身体哪有毛病，这很厉害了，还没问你呢，一看你就知道。他怎么看的啊？就通过五脏六腑在外在的一些表象，通过这些特征来推断的。然后他总是做临床，接触过很多很多的病人，越诊越熟练。那么前面，比如说他总是判断很准确，也会给他更强的自信心，然后，能量也越足；之后就判断得越来越准确，这是一个良性的循环。
今天的另一个重点，对我们初学者而言，就是我们要知道诊脉不仅仅局限在手腕。在学习《零基础学中医》的时候，我们知道诊脉其实最好左手腕、右手腕都诊一诊，而且还有时间的这样一个规定——要诊多长时间？不能太快、太着急，那样诊不准确，除非你是神医。
那么今天我们又了解了，除了诊手腕这儿的脉，还要枕脖颈这里的人迎脉，而且我们又拓展了解，除了人迎脉，足部还有趺阳脉，可以再参考一下。
所以，我们知道：当医生没那么简单！要想诊断准确的话，我们要做很多、很多的工作。这一切的目的就是为生命负责、为病人负责、也为我们的良心负责。学医是非常深细、精微的工作，我们才刚刚开始……
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