黄
帝
内
经
医
之
始
祖
一部围绕生命问题
而展开的百科全书
《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人，其知道者，
法于阴阳，和于术数，
饮食有节，起居有常，
不妄作劳，故能形与神俱。
养
生
宝
典
不治已病治未病
不治已乱治未乱
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《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》
【帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。】
黄帝说:一般来讲，疾病刚刚开始萌生的时候是非常微细、非常精微的（是很难让人察觉的），一般是先在皮肤这个地方聚结。
我们注意下面的断句：
【今良工皆称曰，病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及
也。】
就是说现在的所谓的不错的医生，一般都是在疾病已经侵入人体
之后才给他下个定论，说你得了什么病了。
「名曰逆」，就是说，哎呀，现在这个状态逆于正常的状态了，不好治了。 「良药不能及也」，因为这个疾病已经深入到体内了，就用很好的药也不好治。
「针石不能治，良药不能及」，形容这个病不好治，用针灸的
方法，这外治不好治；然后内治，用良药可能也不好治。
确实也有一些医生，先会把你这个病情说的严重一点儿，这个心理也有几种：有一些医德不够高的医生说你这个病难治，那意思是需要花重金才能治，这是医德不高的医生；还有一些医生，他是谨慎，他说这个病不太好治，我试试，那万一真的治疗效果不好呢，自己也能开脱一部分责任，这也是一种；当然还有一种情况就是实事求是的医生，确实这病不好治，他就说不好治。
黄帝说：
【今良工皆得其法，守其数，】
按理说，现在的良医也都学医很长时间了，理论基础也可以。「守其数」，就是说也已经掌握了一部分技术要领了。
【亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？】
黄帝也是很客观地讲：现在很多医生还是不错的，还是有医术的，再加上这个病人的亲戚啊，兄弟啊，无论离他远还是近，有一些是经常见面的吧，经常可以听到他的声音，经常可以看到这个人的面色，为什么不早点儿发现呢？ 「而病不愈者，亦何暇不早乎」，非得拖到这个病已经都严重了、不好治了才来治，怎么就不能早点儿呢？
但是我们旁观者清，我们也有可能就是站在病人的角度这样想，一般来讲，我们身体有一点点不舒服，我们就觉得，哎呀，这没什么大不了的，会扛过去的，或者会好的……我们有时候就把小病拖成了大病，把微病拖成了重症，就是因为我们心理上认为这个没什么，很快就会好，结果不是这样。 我们为什么这样认为？因为缺乏基本的医学知识，我们不了解，不了解这个事情会不会有危险，不了解，完全不了解！属于是医盲、医痴，才造成了这样延误治疗的结果。
所以，无论作为医生还是作为病人，我们多学一点儿医学知识都没有坏处，对吧？就算是作为可能会生病的人来讲，人吃五谷杂粮，没有几个是绝对不生病的；再加上上节课讲的，现在道德沦丧之类的，环境也恶化，还有一些毒害是人造的，等等等等情况，可以说我们生不逢时。那这样的话，我们都要学一些医学知识，没有病的时候可以预防——一旦有轻微的症状可以提早地发现，提早地进行干预和治疗。如果我们作为医生这个角色的话，那更要广学一些医学知识，查缺补漏。因为一个人，他的知识、他的智慧的累积总会有他的盲区的，不停地去学习补充一些新鲜的知识进来，早晚会用得到的。
然后岐伯就对黄帝说：
【岐伯曰：病为本，工为标。标本不得，邪气不服，此之谓也。】
如果说病是根本的话，那么治疗就相当于是「标」。
「工」，可以理解为医术很高明的医生，也可以理解为「医术」，也可以理解为「治疗」。
如果说疾病是根本，那么治疗或者说治疗所用的医术就是标。标本如果不相得（就是说「本」找不到适合它的「标」，这个问题找不到解决办法），那邪气制服不了，人自然就会生病或者说病自然就很难痊愈了。
从根治疾病的角度讲，我们可以说每一种疾病都在等待那个最恰当的治疗方法，也可以说每一种疾病都在等待那个能治好它的医生。这就是标本相得，「本」在等最适合它的「标」来解决它——问题一直在等那个最适合自己的解决方案。
黄帝总是跟岐伯探讨医术，黄帝也并不是等闲之辈，我们看黄帝讲的这段话：
【帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。】
黄帝说：我知道，并不是所有的病都是由表及里从外面来的，有的病是因为内在五脏阳气的衰竭而产生的。
这是很精到的一句话，也非常准确。
黄帝说：
【津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中。】
「四极」，代表四肢。
黄帝的意思是，如果一个人他体内的津液充满在他的胸腹之内，「其魄独居」，指的就是肺阳不足（肺藏魄，其魄独居，就是说肺阳不足），这样就没有办法把津液分配到五脏的各个部分去，于是「孤精于内」，肾脏的精就独守在内，没有办法把动能提供给各个脏器，于是就导致肺的阳气从皮表（从皮肤表面）就往外耗散。「气耗于外」嘛，肺的阳气中从皮肤表面开始往外耗散。
「形不可与衣相保」，就是说身体就越来越消瘦了，瘦了之后衣服就显得宽松了，人的身体和衣服就好像不合适了。本身肾脏这儿藏的精就一直独守在内，没有办法提供动能给各个脏器了，于是四肢再一活动，就更加地损耗内在——「此四极急而动中」。
【是气拒于内，而形施于外。】
肺的阳气不足，在内在它都支撑不了，是吧？就产生了一种类似「阻抗」的状态。肺的阳气不足，在内在这儿像阻抗一样，就是「拒于内」。「而形施于外」，那你外形上还依然在活动啊，在劳作啊，在消耗啊，这样情况就更加危急，是吧？
【治之奈何？】
那该怎么治呢？黄帝就问岐伯。
【岐伯曰：平治于权衡。】
岐伯回答说：「平治于权衡」，这个地方有两种解释：一个是把脉，注意脉象，这叫「权衡」；再一个，就是医生平心静气地、很好地作诊断，这也叫「权衡」。
【去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。】
「去宛陈莝」，就是说把郁结住的（把阻塞住的）地方都给它疏通，就是去宛陈莝。
「微动四极，温衣，缪刺其处」，让这个病人先活动活动四肢，使得全身都温暖起来。这活动活动，医生也能顺便看一下这个病人身体哪个地方不对，哪个地方可能有阻滞……来观察一下。
之后「缪刺其处」，用这种缪刺法来疏通有淤血的或者有阻碍的地方。这病人活动活动四肢之后全身温暖了，气血也流畅了，用「缪刺之法」再去给他疏通一下。
「缪刺」，就是说疾病要是发生在左边，我们可能用针刺右边；如果疾病发生在右边，我们可能用针刺左边。就是刺它的另一面。
「以复其形」，通过针刺的疗法疏通病人身体有阻滞的地方，使得他全身的气血能恢复正常。
【开鬼门，洁净府，精以时服。】
「开鬼门」，这个地方「鬼门」一般理解成汗毛孔；「洁净府」，就是通利小便，「净府」指的是膀胱。也就是说，让病人的毛孔打开，使他能够正常发汗，也促进肠胃和膀胱的正常作用，使得六腑之内没有堆积的这些废物垃圾。
「精以时服」，这个时候藏内的精气就会趋于正常稳定的状态。
【五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。】
「五阳」，就是五脏之阳，使得五脏之阳能够得到肺的润泽，能够通达到四肢。
「疏涤五脏」，疏通、涤荡五脏。「疏通」就是让原来受阻滞的恢复正常——通了，顺便垃圾也能清除掉。所以，「疏涤」用得很好，疏通、涤荡，涤荡干净。
这个时候，「精自生」，精气就能自生了（自己生发），内循环就正常了，就不需要外在地干预了。
「形自盛」，这个外在的形体一看，慢慢地也就强壮起来了。
「骨肉相保」，骨肉筋节就互相配合，互相有力地支撑。
「巨气乃平」，就是之前产生的那种阴阳相阻隔的、不正常的病气现象就可以恢复正常了。
【帝曰：善。】
岐伯这样讲完之后，黄帝就赞叹说：「善」。一个字「善」，意思是讲得太好了！
所以，今天的重点：一个，是我们要懂得疾病的预防和早治疗，早治真的比晚治好，这是一点；再一个，如果有一些病（它）是从内而生，五脏阳气衰竭而导致的，这个时候怎么办？岐伯就讲了重要的治疗方法。
也就是说病人可能急，但是医生你不能急，你要平心静气地去观察，要客观，不要受病人的干扰和影响（有的病人一得病了很激动，或者家属很激动，不要让他干扰你），你要平心静气地去观察和权衡；你要很理性，很超然，在你最超然、理性的状态得出的判断最准确。
总归，就是要疏通、要导引，让它排泄正常，内在的平衡一旦建立起来，精就自生了，形就自盛了，就不用我们操心了。人体的这种自愈能力、自循环——这种本然的健康状态就可以得以维系。
所以，中医就是整体性的一个思维，让不平衡的归于平衡，打通滞塞的地方，把该排的排出去，这个思路就是让原有的平衡再恢复。即使中医是进行局部的干预，局部干预的目的也是恢复整体的平衡，这个整体观是中医非常鲜明的一个特色！
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