一起学《黄帝内经》042 脉要精微论篇 “天人相应”












一部围绕生命问题
而展开的百科全书

《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人,其知道者,
法于阴阳,和于术数,
饮食有节,起居有常,
不妄作劳,故能形与神俱。




不治已病治未病
不治已乱治未乱

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💧--------- 恒 宁 ---------💧
《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》 


【岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。】
岐伯说:「反四时者,有余为精,不足为消」。正常来讲,人体的五脏之气是与外在四时四季的变化相对应着的。如果不相对应,就是说人体的这个气的变化与四季、四时的这个气的变化相反了。
「有余」的情况就说明这个气太强盛了,「不足」的情况就说明这个气的力量不足。  【应太过,不足为精;应不足,有余为消。】
如果按照时令来讲,比如说春天,肝气应该比较旺,脉气应该有余,但是我们却发现春天肝气反而不足了,这就说明邪气胜过了精气了。
如果这个季节,比如说肝气应该是不足的,但是我们却发现肝气有余了,这也是「正不胜邪」的表现,就说明血气消耗了,邪气太猖獗了。
【阴阳不相应,病名曰关格。】
那么,这种阴阳气血不相应,邪正不相从的情况,我们可以称之为「关格」。
【帝曰:】
然后,黄帝就问了五个问题:
【脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?】
黄帝问岐伯,说:人的脉象是怎样随着四季的变化而变化的呢?
我们怎么样通过脉象来判断病的所在呢?
怎么样通过脉象的变化来感知疾病的变化呢?
我们怎么样了解这个病是由内而起的,还是由外而来的呢?
这五个问题你能帮我讲一下吗?
【岐伯曰:请言其与天运转也。】
岐伯说:「请言其与天运转也」。那我就来讲一下人体的「气」是怎样随着天地之气的变化而变化的吧!
【万物之外,六合之内。】
「六合」是指「东、南、西、北」(四个方向)再加上「上、下」(两个方向),其实这指的是天地之间。
【天地之变,阴阳之应,】
天地在变化,阴阳是与之相应的。
【彼春之暖,为夏之暑;】
这个气候会由春天的温暖过渡到夏天的炎热。
【彼秋之忿,为冬之怒;】
也会由秋天的这种肃杀、劲急之气,过渡为冬天的严寒、凛冽之气。
【四变之动,脉与之上下。】
这个四季的变化,它是一个动态的过程,不会停止。那么人体的脉象其实也是随着四季的变化而上下呼应的。

【以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。】
春天,人体的脉象就好像圆规画的圆那样,非常地圆滑;夏天,人的脉象就好像「矩」(画方的工具),就好像「矩」画的方形一样,非常盛大;那么秋天,人的脉象就好像一杆秤那样,非常地平衡、稳定;冬天,人的脉象就好像秤砣那样,沉伏、低垂。
【是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;】
冬天,就是冬至,到立春的这四十五天,「阳气微上,阴气微下」,阳气微微地上升,阴气微微地下降。
【夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。】
夏至到立秋的这四十五天,阴气微微地上升,阳气微微地下降。
【阴阳有时,与脉为期。】
四时阴阳的升降是有一定的时间和规律的,那么人的脉象也是与之对应的。
【期而相失,知脉所分;】
如果「脉象变化」与「四时阴阳」不相应了,就是病态了。
那么,我们根据脉象的异常变化,也可以推测这个疾病是发生在哪个脏器的。
【分之有期,故知死时。】
再根据「脏器的盛衰」和「四季(它)是衰还是旺」的这种对应,我们甚至可以推断出这个病人死亡的时间,这个就比较玄妙了……
【微妙在脉,不可不察;】
应该说脉象是非常微妙的,我们一定要留意脉象。
【察之有纪,从阴阳始。】
那么,我们诊查脉象的纲领是从辨别阴阳开始的。  【始之有经,从五行生;】
阴阳也有开端的,它是借着五行而生的。
【生之有度,四时为宜。】
那么,阴阳的产生有一定的法则,就是依着四季的变化而变化的。
【补泻勿失,与天地如一。】
我们治病的时候,该补的时候要补,该泄的时候要泄,不能出差错。因为人就是个小天地,天地就是个大人体。按照阴阳、五行、四时的变化来对应我们人体脉象的种种变化,推测脏器的运行情况,目的就是与天地如一,回复到宇宙本体的那种大和谐状态。
【得一之情,以知死生。】
非常高明的医生能够了解「天地」和「人」是一体的,所以他们甚至能够了解这个病人死生的情况。
【是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。】
所以,人的声音跟自然界的「宫、商、角、徵、羽」是对应着的,人的面色也和万物的「青、黄、赤、白、黑」是对应着的。
那么,这里为什么讲「色合五行」,而不是「色合五色」呢?因为五色它就对应着五行——比如说青色对应着「木」,黄色对应着「土」,赤红色对应着「火」,白色对应着「金」,黑色对应着「水」。
「色合五行」,就是说其实「五色」就是「五行」,人的脉象就是和天地四时的阴阳变化相对应的,所以说「脉合阴阳」……





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