黄
帝
内
经
医
之
始
祖
一部围绕生命问题
而展开的百科全书
《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人,其知道者,
法于阴阳,和于术数,
饮食有节,起居有常,
不妄作劳,故能形与神俱。
养
生
宝
典
不治已病治未病
不治已乱治未乱
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《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》
【帝曰:】
接下来,黄帝就问:
【诊得心脉而急,此为何病?病形何如?】
我们在给病人诊脉的时候,如果感觉他的心脉跳得很急,这是什么病呢?这个病的具体表现(病症)是什么样的呢?
【岐伯曰:】
歧伯就回答说:
【病名心疝,少腹当有形也。】
「心疝」,指的是寒邪侵犯了心经所导致的急性的一种痛症。病人的下腹部可能有形块状的凸起,气向上冲到胸部,然后病人会感觉心脏非常地痛。
这个「少腹」指的就是小腹。病人的小腹我们按上去会感觉到像有硬块一样的,这是「少腹当有形」。
【帝曰:】
然后,黄帝就说:
【何以言之?】
为什么这样讲呢?是什么道理呢?
【岐伯曰:】
岐伯就说:
【心为牡脏,】
「牡」,代表阳(阴阳的「阳」)。
「心为牡脏」的意思就是说心为阳脏。
【小肠为之使,】
我们都知道,心和小肠相表里,所以小肠就被称之为「心之使」,就是心的使者,听「心」的话那个意思。
那么心与小肠相表里,也代表心与小肠的关联性非常强,所以诊脉的时候,诊得这个心脉很劲急,然后一摸发现,病人小肚子这里是真的有硬块。
【故曰少腹当有形也。】
于是我们就说,病人的少腹(小肚子这里)有形块状的这种凸起。
【帝曰:】
然后,黄帝又问,说:
【诊得胃脉,病形何如?】
如果胃脉出问题,那么病情表现又是怎样的呢?
【岐伯曰:】
岐伯就回答说:
【胃脉实则胀,虚则泄。】
如果感觉病人的胃脉很实,说明邪气有余,就有可能出现腹胀满的这种病;如果感觉病人的胃脉虚,就说明胃气不足,就可能出现泄泻的病症。
「泄泻病」,第一个泄是排泄的「泄」,;然后第二个泻是泻肚子的「泻」,连起来是「泄泻病」。
那么,出现了「泄泻」的病症,也说明病人的脾是比较虚的。
【帝曰:】
然后,黄帝又问:
【病成而变,何谓?】
疾病的形成和传变,具体指的是什么呢?
【岐伯曰:】
岐伯就回答说:
【风成为寒热,】
如果感受了风邪,病人可能就会得那种寒热往来之病。
【瘅成为消中,】
「瘅」指的是热邪或者湿热。如果内在热邪滞留过久,或者说内在湿热严重,就可能得「消中病」。
什么是消中病呢?消化的「消」,「中」就是内在的意思。消中病指的是病人特别喜欢吃东西,吃得还不少,但是又总是感觉到饥饿。
形成原因其实就是病人的内热比较严重,或者说内在湿热比较严重。
「歧伯」也说:
【厥成为巅疾,】
如果厥逆之气上行,严重的话就可能形成癫痫病。
【久风为飧泄,】
风气通于肝,风邪如果经久不愈,等于是什么呢——「木克土」,是吧?风邪对应「木」,克土(克脾土),人就容易「飧泄」。
「飧泄」指的就是我们吃的东西还没怎么消化,直接就排出去了。
【脉风成为疠。】
这个「疠」,指的是麻风病。
说:风邪侵入到我们的血脉当中,时间长了可能就会成为麻风病。
然后,岐伯又总结说:
【病之变化,不可胜数。】
病是千变万化的,是很难计算清楚的。
【帝曰:】
然后,黄帝又问:
【诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?】
像痈肿啊,筋挛啊,骨头疼啊,这些病症又是怎么产生的呢?
【岐伯曰:此寒气之钟,八风之变也。】
这都是因为寒气聚集了,然后八风(这种种邪气)侵犯了人体所导致的变化。
【帝曰:】
黄帝就问:
【治之奈何?】
那我们该怎么治呢?
【岐伯曰:
岐伯说:
【此四时之病,以其胜治之,愈也。】
这是四时(四季)偏盛的邪气所引发的病变。
根据五行相胜的规律去治就可以了,其实还是比较好治的。
【帝曰:】
然后,黄帝又问:
【有故病,五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴之病乎?】
这个「故病」,故有的病(旧病)。有旧病从五脏发动了,然后引起了病人的脉象和面色可能都发生变化了,那我们应该怎么样了解这个病到底是旧病还是突然发作的新病呢?
这个「久」就是旧病;「暴」就是突然发作的新病。
【岐伯曰:】
岐伯就赞美黄帝,说:
【悉乎哉问也!】
您问得可真仔细啊!
【征其脉小,色不夺者,新病也;】
那我们就要仔细考证一下,去察验一下——如果病人的这个脉小,面色正常,说明他得的是新病。
脉虽然有变化,脉小,但是面色正常,这说明是新病。
【征其脉不夺,其色夺者,此久病也;】
「脉不夺」就是脉正常,「色夺」就是色不正常。如果感觉病人的脉象正常,但是他的面色不正常,这就说明这个病是旧病。
【征其脉与五色俱夺者,此久病也;】
如果仔细地察验,发现这个病人的脉象和他的气色都不正常,那肯定是旧病了。
【征其脉与五色俱不夺者,新病也。】
这个病人说他不舒服,我们给他把脉,发现他的脉正常,气色也是正常的,面色也正常,这说明这个病是新病。
【肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,】
如果我们在把脉的时候,发现病人的肝脉是弦脉,肾脉是沉脉,一看这病人面色又青又红的,那么就可以推断他应该是有内伤。
【不见血,已见血,湿若中水也。】
从外部看,可能是不见血的状态,或者不见血的状态。那么这个病人的身体应该是有一定的肿胀,就好像被湿邪侵犯了,或者被水气中伤了一样——这就是瘀血导致的肿胀。
今天的内容应该说也是比较重要的,若干年后,如果我们有了临床经验,再去看这一段落的话,应该更会受到启发……
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