黄
帝
内
经
医
之
始
祖
一部围绕生命问题
而展开的百科全书
《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人，其知道者，
法于阴阳，和于术数，
饮食有节，起居有常，
不妄作劳，故能形与神俱。
养
生
宝
典
不治已病治未病
不治已乱治未乱
微信公众号
恒宁乐园
💧--------- 恒 宁 ---------💧
《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》
大家好！今天这节课又是一节知识储备课。
我们看一下正文：
【尺内两傍，则季胁也。】
「两傍」，其实就通「两旁」。「尺内」指的是尺脉内侧。
我们知道，手腕这儿的脉啊，分为寸、关、尺三部分，这里先从尺脉讲起。说尺脉内侧的两旁对应着我们的季胁(季胁指的是胸肋的下部，也可以说是左上腹部和右上腹部这个位置)。
也就是说，我们在诊查病人的尺脉内侧的两旁的时候，就可以判断这个病人季胁这个位置的情况。
又讲： 【尺外以候肾，尺里以候腹。】
尺脉的外侧可以诊候、推断这个病人肾脏的情况；尺脉的里侧（内里这里）就可以推测病人腹部的情况。
【中附上，】
寸、关、尺——尺脉讲完了……
讲的是「关」——中附上，指的是关部脉(关脉)。
【左外以候肝，内以候鬲；】
就是说，这个关部脉，从病人的左手外侧这里我们进行诊脉，就可以判断病人肝脏的情况；我们从关部脉的左手内侧这里进行诊断，就可以判断这个病人膈部的情况。
大家注意啊，讲关部脉的时候，他是分左手和右手讲的，给病人把脉，把这个关部的脉，先把他的左手，左手外侧的这个关部脉对应的是肝脏；左手内侧的这个关部脉，对应的是病人的膈部。
然后又讲右手：
【右外以候胃，内以候脾。】
把完了左手把右手……病人这个关部脉的右手，外侧的话，我们诊断的是病人「胃」这里的情况；那么「右手的内侧」呢，我们就可以诊断病人「脾脏」的情况。
【上附上，】
接下来，「上附上」指的是寸脉。寸、关、尺嘛！——先讲的尺，尺讲完了，讲的关，然后这里讲寸。
【右外以候肺，内以候胸中；】
这个寸部脉也是先讲的右手，然后讲左手。我们在给病人诊脉的时候，诊他这个「寸部脉」。这个寸部脉，右手的外侧对应的是「肺脏」的情况；那右手的里侧（内侧），对应的是「胸中」的情况。
诊完了右手诊左手，这个寸部脉：
【左外以候心，内以候膻中。】
左臂外侧，我们能够推断心脏的情况；左臂内侧，我们能够推断病人膻中这里的情况。
【前以候前，后以候后。】
指的是在给病人把脉的时候——把这个寸、关、尺三部脉的时候，我们的手指要是向这个病人的手指方向侧移少许(这个叫「向前」)，这个时候，就可以诊断这个病人身体前半边儿的情况。
我们在把脉的时候，把手指向这个病人的手臂方向移动（这就称之为「后」），可以诊断这个病人身体后半边儿的情况。
【上竟上者，胸喉中事也，】
又讲「上竟上者」，就是我们在给病人把脉的时候，手指从这个病人的寸部脉这儿一直向病人的手掌方向移动，这个「竟」代表移动到头儿，移动到头儿……这样呢，就可以诊断病人胸部和喉中的疾病，所以文中讲「胸喉中事也」。
再说一遍，这个地方比较重要：把脉的时候，这个寸部脉这里，我们的手指一直向病人的手掌方向移动，移动到头儿，就可以诊断病人胸部和喉中的情况。
【下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。】
「下竟下」，就是我们给病人把脉的时候，放在尺部脉这儿的手指一直向病人的这个手臂方向移动……「竟」字代表到头儿。也就是说，我们按在病人尺部脉这里的手指，一直向手臂方向移动，移动到头儿，然后就可以推断「少腹、腰、股、膝、胫、足中事也」。可以判断这个病人小腹这里，腰这里，大腿啊，膝盖啊，小腿啊，脚啊，这里的疾病。这里还是对于临床上来讲有重要意义，我们可以标注一下，这也是个重点。
接下来讲脉象：
【粗大者，阴不足阳有余，为热中也。】
「粗大」指的是洪大，说如果病人的脉象特别洪大，就说明他体内阴精不足，阳气有余，那肯定是有内热。
【来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。】
「来疾」，疾是快的意思，「去徐」，徐是慢的意思。
把脉的时候感觉这个脉象来得快，去得慢，那就说明这个病人上部实而下部虚，可能会出现厥逆或者巅仆一类的疾病。
【来徐去疾，上虚下实，为恶风也。】
那把脉的时候，如果感觉这个脉象「来徐去疾」，来得慢，去得快，就说明这病人上部虚而下部实——「上虚下实」，「为恶风也」，这个地方就不读恶（wù）风了，这里读恶（è）风。为什么呢？因为这里的恶（è）风代表麻风病,这个麻风病发病的时候病状险恶，古人以为是感受了邪恶之风导致的，所以这个地方就读恶（è）了。
说病人的脉象啊，来得慢，去得快，说明他「上虚下实」，就可能有邪恶之风进入他的体内了。
【故中恶风者，阳气受也。】
那病人为什么会得这种麻风病呢？为什么会被邪恶之风所侵袭呢？「阳气受也」，是因为阳气虚，失去了捍卫的功能，所以就感受了邪气了，发病了。
【有脉俱沉细数者，少阴厥也。】
把脉的时候，发现病人两个手的脉都是沉脉，都比较细，而且都是数脉（「数」是多次），脉的跳动比较频繁，这说明什么呢？说明病人少阴经的这个精气逆乱。
【沉细数散者，寒热也。】
「沉细数散（săn）者」，这地方读「散乱」的「散」。
「沉细数散者，寒热也」，如果感觉病人的这个脉象，是沉脉，都比较细，又是数脉，跳得频率比较高，而且比较散乱，这就说明病人阴血亏损，他可能容易出现阴虚阳亢的那种虚劳的寒热病。
【浮而散者，为眴仆。】 这个「眴（xuàn）仆」，「眴」是眩晕；「仆」是跌倒、仆倒。
感觉这个病人的脉啊，是浮脉，而且非常地散乱，那这病人可能就容易眩晕、跌倒。
这个脉浮，说明气比较虚；然后又比较散乱，说明血也不足。气虚血又不足，所以就很容易眩晕、仆倒。
今天我们先学这么一点点。
第一个段落讲的是尺脉、关脉、寸脉。
我们在把脉的时候要注意：尺脉内侧的两旁，对应着我们的胸肋下部（胸部肋骨的下方），也就是左上腹部和右上腹部。
那么关脉，左手外侧对应着肝，内侧对应着膈；右手外侧对应着胃，内侧对应着脾。
这个寸脉，右手的外侧对应着肺，内侧对应着胸；左手外侧对应着心，内侧对应着膻中。
在把脉的时候，我们的手指向前、向后移动，也能感知到病人的这个身体前半部分或者后半部分的情况。把脉的时候，手指（我们的手指）向病人的手掌方向移动，或者向手臂方向移动，也能感知到病人身体不同部位的情况。就仅仅是腕部的寸、关、尺脉，把这个脉把好了，也能够基本判断好(判断准)病人的病情了，至少是八九不离十了。
接下来又讲这个脉象，它的这种粗大，代表着病人体内是什么情况；脉象来得快去得慢，或者来得慢去得快，说明了什么；这个脉，如果是都是沉脉，又是细脉，又是数脉，又说明什么；然后沉脉、细脉、数脉，要是散乱，又说明了什么；要是浮脉散乱，又意味着什么……
讲得非常地精微、精细！
求分享
求收藏
求点击
求在看