黄
帝
内
经
医
之
始
祖
一部围绕生命问题
而展开的百科全书
《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人,其知道者,
法于阴阳,和于术数,
饮食有节,起居有常,
不妄作劳,故能形与神俱。
养
生
宝
典
不治已病治未病
不治已乱治未乱
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《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》
大家好!今天我们开始学习《经脉别论篇》——疾病的形成及治疗。
这一篇主要讨论了人体各条经脉发病的脉象、症状和疗法,但是又不同于专门论述经脉的常论,所以称为「别论」。
这篇主要说明了人体的脉象受到环境、情志和劳逸的影响,必须结合患者自身的情况进行诊治;又阐述了饮食生化输布的过程,而且指出通过气口脉象可以判断疾病预后;最后又讲述了六经偏盛所发生病变的症状和治疗方法。
我们来看一下:
【黄帝问曰:人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变乎?】
「居处」,就是人的生活环境;「动静」,就是人有时候动、有时候静;「勇怯」,勇敢或者怯懦,这是情志的变化。
黄帝问岐伯说:人生活环境的变化,动与静的变化,勇敢、怯懦的这些情志变化,都会影响脉象吧?
【岐伯曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。】
岐伯就回答说:正常来讲,人在惊恐的时候,瞋恚(也就是愤怒)的时候,或者是劳累的时候,或者是运动的时候,或者静止的时候,其实脉象都会跟着变化的。
【是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。】
所以,如果人在夜间远行,或者说做一些剧烈运动,过于劳累就会扰动肾气,使肾气不能闭藏而外泄;同时气喘从肾脏发出,其偏盛之气,就会侵犯肺脏。
「淫气病肺」:这里的「淫」是「过度」的意思;「淫气」,就是多余的气,气过多了,伤了肺了。
【有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。】
如果遇到危险了,就比如说,即将从高处掉下去,人就会受到这种恐吓,就会扰动肝气;同时气喘从肝发出,这个偏盛之气,就会侵犯脾脏。
【有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。】
如果人有所惊恐,神越气乱,扰动了肺气,气喘从肺这里发出,这个偏盛之气,就会侵犯心脏。
【度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。】
「度水跌仆」:「跌」,是脚这儿绊一下;「仆」,就是浑身扑倒了,摔倒了。
「度水跌扑,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也」。
如果「度水」,或者脚绊了一下,或者摔倒了,那么一旦摔倒了,或者绊了一下,可能会伤到骨头,肾主骨,水湿之气是与肾相通的,导致肾气和骨气受到扰动,气喘从肾和骨发出,在这样的情况下——身体强壮的人,气血流动比较顺畅的话,病可能会自愈;但是,身体比较弱的人,气血可能就有所滞留,就会发生病变。
【故曰:诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。】
岐伯说:所以,我们讲「诊病之道」,诊察疾病,要仔细地观这个人的情志状态是勇敢呢还是怯懦呀,还有他的骨和肉的情况、皮肤的情况,那大概地对于病情就有所了解,这些都是我们诊察的依据。
【故饮食饱甚,汗出于胃;】
如果饮食过饱,就会使得这个食物之气蒸发,胃部出汗。
【惊而夺精,汗出于心;】
如果过于惊恐,就会神气浮越,精气耗损,导致心气受伤(受到伤损),然后呢,心这里出汗。
【持重远行,汗出于肾;】
如果负重远行,比如说:拎了很重的行李或者扛着很重的行李走很远的路,骨劳气越,就会出现肾气受到伤损的情况,然后呢,肾这里出汗。
【疾走恐惧,汗出于肝;】
如果走得特别快,又比较恐惧,比如说:吓跑了……那么走得特别快,这样伤筋;恐惧伤魂,就会使得肝气受到伤损,然后肝这里出汗。
【摇体劳苦,汗出于脾。】
「摇体」,摇动身体,就身体一直不停歇,一直劳作,一直劳作……劳累过度了。那脾呢,是主肌肉四肢的,劳累过度了,就会出现脾气受到伤损的情况,然后脾这里出汗。
【故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。】
「春秋冬夏」——他故意的,应该是「春夏秋冬」,为了体现变化性和一些诗意,这里说「春秋冬夏」。
「四时阴阳」,就是四季的变化、阴阳的变化,随着这些变化,人体只要在用的时候「过用」了(超过了合适的度了),就容易生病。
所以,一直要讲究「天人合一」和「平衡」。人如果不跟天合一,人体小宇宙不跟外界的大宇宙相和谐,就容易生病——「此为常也」,这是注定的。
我们能够感觉这个《黄帝内经》中,充斥着《易经》的道理,一直在变异,一切都是变异的……那么在变异中,它有一种动态的平衡要把握住,一旦失去了平衡,人体就会生病。
今天我们先学习到这里,谢谢大家!
「凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。
故饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。」
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