黄
帝
内
经
医
之
始
祖
一部围绕生命问题
而展开的百科全书
《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人，其知道者，
法于阴阳，和于术数，
饮食有节，起居有常，
不妄作劳，故能形与神俱。
养
生
宝
典
不治已病治未病
不治已乱治未乱
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💧--------- 恒 宁 ---------💧
《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》
大家好！这节课我们来学习阳气受到伤损的一些情况。
【阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥：】
「阳气者，烦劳则张」，「阳气」它本身就是蓬勃的、外放的感觉，但是过于操烦、过于操劳就有可能使得阳气因为过度的亢盛外张而自伤，所谓「多用必大废」。阳气的特性，它是亢奋的，是外向的，但你过度地用它，则导致「精绝」（就导致精力的衰竭）。
「辟积」，这种情况一直重复的话，就是使阳气使用过度，过于耗损，如果一直重复的话，这种累积就会使人在夏天的时候得一种病，叫「煎厥」。这个厥是晕厥的「厥」；「煎」，小火慢煎，就是说这种「厥」的发生不是偶然的，有一定的原因，而且一直累积的，就好像我们在煎什么食物的时候，火不能开得太大，慢慢地煎。也就是说「煎厥」是累积而成的一种病变，临床表现后面有讲。
所以文中这个「使人煎厥」后面应该是个冒号。
【目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。】
煎厥的表现是什么呢？「目盲不可以视」，突然眼睛就看不了东西了，看不清了或者看不见了；「耳闭不可以听」，这个耳朵感觉好像听力受阻了，听不清了。
说「病来如山倒，病去如抽丝」，这种目盲、耳闭（就是说眼睛不能看了，耳朵不能听了）这种情况，「溃溃乎若坏都」，就好像这个堤坝决口一样，突然就发生了。虽然它是累积的结果，但是量变产生了质变了，突然就发生了，而且是不可阻挡的。这个「溃溃」形容不可阻挡。
「汩汩乎不可知」，一旦决堤之后，这个水汩汩而出，挡也挡不住了。 刚才讲的伤阳气的一种情况是「烦劳」（就是过度地操劳），你无论是在工作上过度操劳，还是说性生活不节制的这种过劳，都会导致「精绝」（精气衰绝）。那么过度地烦劳，我们知道也会伤肾；那肾主耳，所以肾有毛病的话，就会使得人会出现耳鸣、耳聋的一些症状，有轻有重。
【阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。】
还有一种情况会大伤我们的阳气，就是大怒。
「阳气者，大怒则形气绝」，大怒伤阳气。
「而血菀于上」，人在极度愤怒的时候，这个血随着阳气上升就灌注到脑中了，血往上冲，血淤积在人体的头部，「使人薄厥」，「薄厥」就是中风、昏厥。 【有伤于筋，纵，其若不容。】 「有伤筋骨」，有的时候大伤阳气的结果还可能会伤了筋。
「纵」，这个纵指的是筋失控了。
「其若不容」，就好像肢体不听使唤了。
【汗出偏沮，使人偏枯。】
「汗出偏沮」，就是说一半儿身子总是出汗，慢慢地「使人偏枯」，导致半身不遂了。
【汗出见湿，乃生痤疿。】
这个「痤」（痤疮的「痤」）；「疿」，有点像汗疹（一些疹子）。说你一直出汗（这个地方一直出汗），然后又遇到了湿气，或者说总是出汗，这个地方一直湿、一直湿，湿侵入人体，就导致我们就生了一些疮疖、疹子。
【高粱之变，足生大疽，受如持虚。】
「高梁之变」，这个「高」通那个油膏的「膏」，指的是肥甘厚味；「粱」，精细的食物。
「高粱之变」，就是整天吃一些肥甘厚味或者过于精细的食物，「足生大疽」，足以生大疽（大的毒疮）。
所以，很多病是吃出来的。有的时候记者采访一些百岁老人，问他们平常都吃什么啊？都喝什么啊？他们基本上都粗茶淡饭的——土豆啊，地瓜啊，喝点粥啊，吃素的也比较多。所以食物越精细越容易造病，越是肥甘厚味、太油腻，越容易造病，很多病都是吃出来的。你天天吃这些油膏比较多的食物，又非常精细的食物，也没什么营养，到最后就足以累积成大的毒疮了。
「受如持虚」，这个时候你的身体也不受主宰了；「持虚」，就好像你拿着一个空碗装东西一样，很顺畅就装了，自然而然地这病就来了。它怎么来的？你迎接来的，你造成的。
【劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。】
然后有的时候「劳汗当风」，我们比如说在劳作、体育运动，出汗了，出挺多汗，正赶上这儿吹着风。
「寒薄为皶」，这个「皶」是指的小粉刺。就是说出汗的时候正好吹了风了，有时候寒邪聚在我们皮肤腠理这儿，就形成了小粉刺了。「郁乃痤」，小粉刺发展发展，这寒邪在这儿积聚着，发展着、发展着，成痤疮了（成一些疥疮了），这就严重一些了。
然后又讲：
【阳气者，精则养神，柔则养筋。】
我们的这个阳气，从精微的角度讲，或者说从精气神的角度讲，这个阳气很养我们的「神」。这个人「阳气旺」他精神就好，精神状态很昂扬，很蓬勃的，充满生机的。
这个阳气从柔和的角度讲，它是养我们的「筋」的（筋骨的「筋」）。
【开阖不得，寒气从之，乃生大偻。】
但是如果不注意，这个「汗毛孔开阖」失去了该有的轨则，就是说汗毛孔的开阖异常了，寒气就容易从汗毛孔钻进来。
「乃生大偻」，「偻」就是这个背弯曲的那个感觉。一说「佝偻病」，我们知道，就是不直，比较打弯儿的那个状态。中医里有句话叫「寒则筋急」，就有点儿像热胀冷缩——寒冷，这个筋就容易抽（抽缩），所以背就不直了。寒则筋急，受寒了容易抽筋，这样的情况很多见，有时候夏天你开着空调睡觉，温度有点儿低，也没盖什么，然后突然小腿抽筋了，说不出的疼痛感，你就醒过来了，盖个小薄被（盖个空调被），一会儿就好了，或者按摩一会儿（按摩，摩擦生热），一会儿就好了。
下面讲： 【营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。】 这里讲到「营气」了，过去我们也学过的。「营气」，有营养的气。
我们知道，营气它是水谷精气当中的精华部分化生出来的，是非常非常有营养的一个气，平常随着血液可以流动输布到我们的全身，滋养五脏六腑，还有骨骼筋脉。
这个「营气」，它与筋脉外边的「卫气」相对。它在血脉里边走，在这血脉里边，它也会化身为血液的一部分，运行到我们的全身，所以「营气」也叫「营血」。
但是，当我们伤了阳气的时候——伤了阳气，一说汗毛孔开阖异常，这说明也伤了卫气，是吧？这寒气进来了，就可能使我们有那种拘挛产生，要么背伸不直了，要不四肢哪抽筋了。
然后，营气也受影响了，「营气不从」，营气的流动也不顺畅了。不顺畅，它可能就逆阻在我们的肌肉腠理之间了，就会产生痈肿。
痈肿是怎么产生的呢？在《正理论》里讲，说「热之所过，则为痈肿」，是认为这儿有阻滞的热；也有一种说法，就是说血淤住了（积聚、阻塞了），然后这里的热聚在一起，慢慢成为脓了，这种情况其实就是痈肿，痈肿的肿块里（内部）就可能有脓。「脓」是什么呢？过去我们还学过腐烂的肉，「脓」是腐烂的肉，那肉为什么会腐烂呢？——热！热毒把它给烧烂了……
【陷脉为瘘，留连肉腠。】
说邪气陷到我们的脉里边去了，陷到脉里之后，天长日久就成了脓了，溃瘘了，这就叫「瘘」。说日久成了脓，溃瘘，这叫「瘘」，也叫瘘疮。一看这个字也是让人感觉不太舒服，像「痈、疽」那样的字，一看就是让人不舒服的。
「留连肉腠」，它就留在（就停留在、滞留在）我们的肌肉和腠理那个地方了。
【俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。】
这里的这个「俞」念「shù」，其实通那个腧穴的「腧」，代表我们经络上的那些穴位。
如果寒气从我们的穴位这里侵入，「传为善畏」，就是一直往里传。寒气进来之后一直往里渗，向内伤了我们的五脏了，损伤了我们的情志。因为五脏也叫五神脏，上节课讲了，它影响了五脏，伤了五脏，我们的神智就会受影响，精神会受影响。然后这个人可能就会出现畏惧（就是害怕），还有惊骇（吓得不得了），「惊骇」形容那种疯狂吓到的样子，就可能是这样子，这也是寒气入体。
寒气入体，伤了五脏了，五脏都是藏「神」的，它伤了五脏了，所以这精神都异常了，害怕或者是像受了惊吓一样的。
【魄汗未尽，形弱而气烁，】
这个「魄汗」，出汗的应该是皮肤，是吧？但是，肺主皮毛，是吧？肺又藏魄，所以「魄汗」指的就是肺汗，其实就是肺汗。「肺藏魄」，肺主皮毛而出汗，「魄汗」指的其实是肺汗。
这个汗还没流完呢——「未尽」，还没流完呢，也就是说没出透，还有汗，但是没出完，没流出来，汗没出透。
「形弱而气烁」，形体又比较衰弱。「气烁」，「烁」一闪一闪的，不稳定的状态，也形容衰微的状态——形体弱，气也弱。
【穴俞以闭，】
但此时，穴位是闭塞的。这指的应该是汗毛孔（穴位，汗毛孔），这个汗毛孔闭塞的，那邪气就闷在体内了，出不来了。
【发为风疟。】
到最后可能就引发「风疟」之病，也就是疟疾。
「风疟」一般就是指的由风邪引起的疟疾。
风邪入侵我们人体了，也可以说是寒热交替的感觉。一会儿冷一会儿热，一会儿冷一会儿热……有的时候病人还会头疼，所以寒气入到我们人体，无论是入于体表，还是入于五脏六腑这里，都会给我们造成很大的影响。
寒气可能会使我们抽筋儿；然后，我们在劳作或者运动时流汗了，然后又受了风了，这个寒留在体表，可能使我们就出现一些小粉刺，或者一些痤疮。当然有一种说法，就是说还不仅仅是寒，因为我们出汗的时候，那个汗液里含有一些毒素，要是一直在体表侵蚀肌肤，有时候会引起过敏、发炎，所以会有粉刺、痤疮出现，这种说法也有一定的道理。
那么汗要是没出透，形体弱，气也弱，然后穴位这个毛孔一闭，该出来的一些邪气没有出来，然后就会发为风疟。
这节课就先到这里，再来复习一下要点：
首先，阳气是我们的生命之根本，一定不能轻易地劳伤。如果伤了阳气的话，可能会让人眼睛看不见了，耳朵听不见了，这是过劳伤阳气；大怒也伤阳气的，大怒有的时候阳气带着血往上冲，人会突然地气昏过去了（昏倒了）；如果伤了阳气，有可能还会损伤我们的筋，使得我们的肢体不生（不听我们的使唤）；然后伤了阳气的结果，还有可能让人半身不遂，轻一点儿的生一些疮、疖、疹子。
另外又讲肥甘厚味，还有过于精细的食物不要吃太多，吃多了容易生疮。
还有运动或者劳作出汗了，最好不要受风，而且及时把那个湿衣服换掉，如果那湿衣服你一直贴在肌肤上，对皮肤也不好，而且有湿邪可能就趁着汗毛孔打开就进到我们体内了，这也麻烦。
又讲这个阳气有多好，「精则养神，柔则养筋」，要是养好了阳气，我们就养好了神，也养好了我们的筋；但是如果伤了阳气就可能身体伸不直，像佝偻一样的，或者抽筋儿；如果伤了阳气，营气也不听话了，运作不畅，逆在肌肉腠理之间，也可能产生一些痈肿；如果伤了阳气，也有一些寒气可能从我们的穴位这儿进去，开始伤我们的心肝脾肺肾，然后导致一个人的精神开始异常。
我们要是学习中医发现，身体情况确实直接影响一个人的精神状态的。有一些的精神疾病，甚至所谓的附体，直接就是身体的原因（生理的原因）造成的，某一个脏器异常造成了他精神的异常。所以我们有时候也看到，某某人像疯了一样，或者像被附体了一样，某个老中医过来给他扎了一针或者两针，立刻就好了。
好，今天我们就先学习到这里吧！好好地养我们的阳气——不要过劳、不要大怒、精神内收、常念圣号，让阳气越来越旺，阳气也显现为光……
「阳气者，精则养神，柔则养筋。
开阖不得，寒气从之，乃生大偻。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。
陷脉为瘘，留连肉腠。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。
魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟」。
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