时代
特征
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每个时代都具有每个时代的鲜明特征,抗战时期是艰苦的积极的,三年困难时期(二两粮时期)是饥饿的,当今社会是物质条件很好,但是压力很大。
举这个例子是想说明一个问题,不同的时代特征,也就是社会因素,对人类的所患的疾病也有一定的影响。当然社会因素有很多,包括环境、经济、文化等等要素构成,这些都会对我们的身体有一定的影响。
就说我们现在身处的时代,咱们自己肯定深有体会。
发展很快,压力很大,但是物质条件越来越好,就造成现在的致病因素有一部分是压力过大和饮食不健康引起的。
这两点因素在三年困难时期就是不存在的,那个时代的人不会因为吃的太好引发健康问题。还有抗战时期,虽然条件艰苦,但是大家具有那种积极、向上、乐观、坚强的状态,这种状态就会对健康有正反馈的作用。
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说到情绪和饮食,咱们今天就得说说肠激惹综合征了。
肠激惹综合征,读着挺绕口,其实就是胃肠道功能紊乱了,以腹痛,腹胀,腹泻,便秘交替出现为主要症状,没什么规律可言。肚子疼,一般在吃完饭之后或者是大便前出现,排便之后肚子疼就会消失,而排便是不正常的状态,腹泻或者便秘;腹胀呢一般是白天感觉比较明显,晚上睡觉后又不明显了,测量腹围也不会增加。
概括起来有三个特点
一是“急”,腹痛腹泻常是突然发作,腹痛即泻,泻后痛减;
二是“郁”,会感到脘腹胀满、精神抑郁、嗳气吞酸、失眠多梦等;
三是“泄”,除少数人表现为便秘外,大多数都是排便次数增多,大便稀溏,完谷不化。
肠激惹综合征,在壮年人之间比较常见,去医院检查基本都没有器质性的病变,大多都是精神因素为主要原因,才发展成为这个病,所以大多数病人会存在精神状态这方面的问题,比如焦虑、抑郁、悲伤、恐惧、精神烦恼这方面的比较多。
西
医认为患病原因
可能是因为这些情绪因素引起了体内植物神经功能的紊乱,从而导致结肠运动和分泌的功能失调,出现便秘、腹胀、腹痛、腹泻这些症状。
还可能是肠道菌群失调。咱们都知道人体的肠道内寄居着以细菌为主的数量巨大、种类众多的微生物群,就是咱们说的肠道菌群。正常情况下,肠道菌群不仅能够促进各种营养物质的消化和吸收,还可以形成多种有益的化合物,对维护胃肠道的正常功能也起着非常重要的作用。肠激惹综合征人群的肠道菌群会出现异常,双歧杆菌和乳酸杆菌的数量明显减少,大肠埃希菌、产气荚膜梭菌的数量明显升高。
中
医观点
认为造成这种情况的主要原因是肝郁。因为根据中医“肝主疏泄”、“脾主运化”、“思虑伤脾”、“木郁克土”这些理论可以知道,精神紧张、压力大这样的情绪会伤及内脏。内伤情志,会使肝气郁滞,疏泄不利,肝脾不和,脾胃运化失权,升降失调,湿浊阻滞,肠道气机不畅,大肠传导失司造成此病,出现腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症。
所以肠激惹综合征最主要的病位是在大肠,但是又和肝脾关系很密切。
接下来解释一下为什么大肠传导失司会出现大便的不正常。
大肠
大肠属于六腑,六腑不同于五脏,在于“六腑以通为用”,“泻而不藏”。要完成“受盛传化水谷”的生理功能,重点在于“传”,就是受纳腐熟水谷、传化精微物质、排泄糟粕物质。想要保持这样的功能,就需要六腑有虚实更替、通降下行的特征。每一个六腑都需要在恰当的时候排空内容物,来保障六腑的通畅,功能的正常运行,“六腑以通为用,以降为和”,这个特点又以大肠最为突出,大肠为“传导之官”,主传导糟粕,大肠的传导功能失常大便就会出现异常,传导的太过会腹泻,传导的不及时会腹痛腹胀便秘。
肠激惹综合征最初是因为肝郁气滞、日久化热与脾脏本虚相兼或肝胃不和,发展为肝郁脾虚,出现寒热错杂、虚实并见的证候特点。而肝乘脾是肝郁脾虚的主要病机。
肝主疏泄,性喜条达,而肝木条达之后,全身的气机都会畅调,上可疏调脾气以助运化,下可通达肠腑以行传化。相反,现代人脾胃本来就虚,又被七情所伤,肝逆气滞,肝失条达,横逆克脾,使脾失健运,升降失常,气机不畅,清浊不分,出现腹泻、便秘等症状。
所以在治疗方法上应调和肝脾。
治疗方法
👉推荐乌梅丸,对腹泻型的肠激惹综合征效果不错。乌梅丸被大家熟知的是治疗蛔厥证,但是《伤寒论》原文中也标注能治疗久泻久利。乌梅丸能寒热并用、虚实兼顾,挺符合肠激惹综合征的病机。乌梅性平味酸甘,具有涩肠止泻、生津止渴之效;当归、芍药、甘草、大枣又起到柔肝敛肝,缓急止痛之功;配人参(党参)可抑肝扶脾;黄连、黄柏苦寒坚阴止泻;细辛、蜀椒发散通郁;附子、干姜 、肉桂温中祛寒,适用于有内脏虚寒之人,全方既能调和肝脾,又能调和寒热虚实。
而且关于乌梅丸的实验研究也证实了乌梅丸具有抗炎、调节免疫、促进胃肠功能恢复、调节肠道菌群的作用。
👉除了上述方药外,还可配合提捏背俞穴,双管齐下,加强疏肝健脾的作 用。
选择胃俞、脾俞、肝俞。
肝俞,第9胸椎棘突下旁开1.5寸。
脾俞,第11胸椎棘突下旁开1.5寸。
胃俞,第12胸椎棘突下旁开1.5寸。
取穴方法,肩胛骨下角平第七胸椎,向下数,这样就可以找到第9、第11、第12胸椎,而肩胛骨内侧缘和脊柱之间的距离是3寸,一半就是1.5寸,这样所有的穴位咱们就找到了。
下面的视频是肝俞的取穴视频,脾俞、胃俞的方法和肝俞一样!
◎半夏拍摄制作
点按太冲,在足背,大脚趾和二脚趾向后,两骨结合前方的凹陷中。这个穴位疏肝理气效 果特别好。
◎穴位图由紫图图书《图解黄帝内经》提供
有些脾气不太好的人或者是肝阳上亢导致的高血压平时可以多按这个穴位,当然肝气不舒的人这个穴位痛感也会非常明显!
👉每晚睡前按摩腹部。改善肠道的运动情况,起到对肠道运动双向调节的作用。
方法,首先要放松身体,然后双手交叉叠放在右下腹,先顺时针沿着升结肠-横结肠-降结肠的顺序按摩腹部。再逆时针循环按摩腹部。
👉还可以在腹部神阙、天枢艾灸。
当然重要的一点就是要做好情绪管理。我们的负面情绪不可能被消灭,但是我们可以做情绪的管理者,在察觉到情绪不好的时候,积极的疏导、控制,不要让情绪反过来控制我们~
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