万万没想到!以为是颈椎病,结果竟然是帕金森



这种毛病,
有时候真的挺难被确诊的
那就是——帕金森。
有人认为帕金森就是
手抖抖抖抖抖

腿抖抖抖抖抖

这确实是
一种常见的明显症状
但还有30%以上的帕金森患者
整个病程都不会出现手抖的现象
很难被大众发现和认识
由于帕金森的诊断专业性极强
还有许多帕金森患者
备受疾病困扰却迟迟找不到原因
今天我们就来讲一讲
容易被忽略的帕金森

王先生50岁出头,左侧肢体不灵活2年,走路起来不太利索,总感觉有点拖拉,但是没有抖动的症状。
同时,还伴有便秘、嗅觉减退等症状,偶有夜间翻身困难,偶有行走前冲。
曾就诊于多个科室寻求过多种治疗方法,被认为是颈椎间盘突出来治疗,病情均无明显改善。
两年里,他尝试过无数种治疗方式,却丝毫没有效果。他怎么也没想到,自己患的会是帕金森病。
后来,王先生到浙大四院神经内科就诊,通过详细的检查后被诊断为帕金森病,服用抗帕金森药物后症状明显改善。
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帕金森病,又称为震颤麻痹,因脑部神经元变性引起。帕金森病是一种好发于老年人的慢性神经系统退行性疾病。
其典型临床表现为静止性震颤、行动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等运动症状。
浙大四院神经内科赵国华主任表示:提起帕金森病,很多人的第一印象就是手抖。
但是实际上,还有30%左右的帕金森患者不表现为震颤抖动,但是所有帕金森患者都会出现动作迟缓的症状。
帕金森首发症状可以是手抖,可以是动作不灵活,也可能是流口水、尿急、嗅觉减退这些难察觉的症状。所以帕金森病的鉴别诊断是至关重要的。
帕金森的不典型的症状容易被忽视,大部分非专科医生无法正确诊断帕金森病,导致了误诊率高。
帕金森病容易被误诊成什么疾病?     
1.脊髓型颈椎病
有的患者因早期表现为颈部和手部活动不灵活而被误诊为颈椎病。脊髓型颈椎病也好发于中老年人,但脊髓型颈椎病只出现肢体运动障碍,不出现面具脸。

2.腰间盘突出
因为帕金森好发年龄与腰椎间盘突出症相同,早期临床症状与腰椎间盘突出症十分相似,常被误诊为腰椎间盘突出症。鉴别点是,帕金森没有肌张力增高。
3.脑血管病
部分帕金森患者因单肢或单侧肢体僵硬,活动不灵起病,而无震颤,容易被误诊为脑梗死,可以适当予美多巴治疗,如果症状明显好转,则证实为帕金森病。
4.阿尔茨海默症
有一些帕金森病患者伴有痴呆症状,记忆力减退、认知困难,或伴有精神症状,这也容易被误诊为老年痴呆。所以针对老年病人,如果出现了认知功能障碍且伴有进行性行走迟缓,应高度警惕帕金森。
5.抑郁症
部分帕金森病患者还可表现为生活欲望减退、语言减少、思维和判断力下降等等,有可能被误诊为抑郁症。

赵国华主任表示,当诊断帕金森后,不必恐慌害怕,帕金森病本身并不会影响患者的寿命。
通常主要表现为影响患者生活质量,带来各种并发症,从而危及人们的生命安全。所以只要及时就医,按时规律用药,便可大大延缓晚期帕金森的到来。
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健康小课堂


4月11日是世界帕金森病日,浙大四院神经内科开展帕金森病日义诊和健康宣教活动。
中国帕金森联盟成员单位
浙大四院神经内科
帕金森专病门诊
浙大四院神经内科是中国帕金森联盟成员单位。自2018年开始进行帕金森病DBS治疗评估,并积极开展DBS术后患者程控随访,为帕金森患者提供符合国内和国际标准规范的诊治服务及随访管理,成为区域行业标杆。
2019年,浙大四院成功完成浙中首例DBS(脑起搏器)手术,高精尖技术的开展为无数的浙中帕金森病患者带来了新希望。
神经内科每周二下午开设帕金森病专病门诊,赵国华主任医师、徐恬主治医师均曾至加拿大阿尔伯塔大学进修,目前我们中心已经有800多名帕金森患者,并建立有详尽的随访体系。
相关链接:里程碑!帕金森患者不再颤抖!浙大四院完成浙中首例脑起搏器植入手术‍‍‍‍‍
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浙大四院前列腺义诊周‍‍

义诊专家有:省内知名泌尿外科专家郑一春(浙四&浙二)、陈继民(浙二)、杜传军(浙二)、周浩(浙四),张诚(浙四),白俊超(浙四)、黄光毅(浙四)、陈剑(浙四&邵逸夫)、郑哲岚(浙一)、陈建科(浙四&浙二)等等。
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原创
撰稿:神经内科 徐恬
审稿:赵国华、王芳   责编:南瓜

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